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精神疾病的鉴别诊断 上海交大医学院精神卫生学系 诊 断 和 鉴 别 诊 断 精神疾病的正确诊断是进行有效治疗的必要条件，其中鉴别诊断是精神疾病诊断过程中的重要环节。 诊 断 和 鉴 别 诊 断 分析其精神活动是不是精神病的范畴； 通过对症状特点和躯体检查的分析，确定是器质性还是非器质性症状； 在排除器质性症状之后，再分析其主导症状是什么，是精神病性症状？是神经症症状？是人格障碍？ 然后再对最可能出现这一症状的疾病逐一鉴别，得出诊断。 DSM-III中确立的诊断等级水平 I 器质性精神病 II精神分裂症 分裂情感性精神病 情感性精神病 III 神经症 IV 人格障碍 中 国 精 神 障 碍 分 类 及 诊 断 标 准（CCMD-3） CCMD-3 的 分 类 原 则 精神病学目前分类原则为兼顾症状学分类和病因，病理学分类； 分类与诊断应继续向病因病理诊断的方向努力，有条件按病因病理分类者应按此分类。例如器质性精神障碍等； 精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，应激相关障碍中的某些精神障碍应主要按病因