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浅谈入院评估资料 的采集技巧 康复科 方燕燕 做好入院评估资料的采集，可为患者住院期间的诊断、计划、实施、评价打下坚实的基础，也是贯穿整体护理的基本功。同时它也体现出护士的素质和修养，包括护士对病人采集资料的具体态度、观念、知识、思维及技巧，可直接影响整体护理的质量。 目前，由于采集资料的欠缺而造成整体护理工作质量不高的原因： 一是护士工作繁忙时，容易自觉不自觉地回到功能制的老路，容易简化和省略资料的采集； 二是有些护士不知怎样采集入院评估资料，怎样与病人沟通，存在某些盲目性、机械性。 为推动整体护理向纵深发展，我院在扎实开展健康教育、做好基础护理和生活护理的同时，结合个性化护理理念，开展入院评估资料的采集及护患沟通技巧的深入学习与应用。通过不断实践，规范了采集资料的方法，取得良好的效果，大大提高了服务态度满意率。 现将我们采集评估资料的方法步骤报告如下。 1 采集资料时对护士的要求 1.1 护士应以亲切的态度，端正大方，有礼貌地称呼病人并作自我介绍，使病人感到亲切，建立融洽的护患气氛。 1.2 以马斯洛需要层次为指导，以解决病人的问题为目的，进行收集资料。同时可将健康教育内容及院规介绍