确认稿多学科血糖管理新心内科.pptVIP

我国心血管疾病与高血糖 我国冠心病与糖尿病 急性心梗患者高血糖普遍存在 高血糖导致心血管疾病的机制 高血糖使心血管系统发生一系列病理生理变化 高血糖引起的代谢综合征也导致心血管损坏 长期高血糖（糖尿病）会加重细胞的氧化应激反应 糖尿病影响急性心梗的预后 入院高血糖影响心梗患者的预后 入院高血糖影响心梗患者的预后 增加心梗后死亡率 糖尿病影响心绞痛患者的预后 糖尿病心血管危险的临床评估 由于糖尿病患者常缺乏典型的心血管病症 状,易发生漏诊和误诊，因此及时发现临床和亚 临床心血管病的表现及心血管危险因素，将有助 于降低病死率，改善预后。 糖尿病心血管危险的临床评估 1.? 首先评价主要的危险因素 ,主要包括： ① 吸烟 ② 高血压史 ③ 血脂水平 ④ 尿白蛋白检查 ⑤ 高血糖史及血糖水平 ⑥ 体重及体重指数 ⑦ 体力活动和体育活动 ⑧ 心血管疾病及糖尿病家族史 糖尿病心血管危险的临床评估 独立的危险因素具有危险叠加的作用： 美国6个随访结果表明: 具有1项危险因素时冠心病的相对危险为9%, 2项时为25%， 3项时为77%， 4项时高达143%， 即患冠心病的相对危险增长了16倍。 糖