神经系统辅助检查课件.pptVIP

神经系统辅助检查 常用检查 一、腰穿脑脊液检查 二、神经系统影像学检查（头颅CT/MRI） 三、神经电生理检查 四、经颅多普勒超声 五、颈部血管彩超 六、数字减影血管造影（DSA) 腰椎穿刺和脑脊液检查 腰椎穿刺 【适应证】 1．中枢神经系统炎性病变 2．临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时或与脑膜炎等疾病鉴别有困难时。 3．脑膜癌瘤病的诊断。 4．中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病及颅内转移瘤的诊断和鉴别诊断。 5．脊髓病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断。 6．脊髓造影和鞘内药物治疗等。 7．怀疑颅内压异常。 【禁忌证】 1．颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者。 2．穿刺部位有化脓性感染灶或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者。 3．血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板50000/mm者 4．开放性颅脑损伤等。 二、脑脊液检查 【常规检查】 1．压力 侧卧位的正常压力一般为80～180mmHg，200mmHg提示颅内压增高，70mmHg提示颅内压降低。 压力检查方法有常规压力测定 、奎肯试验 2．性状 正常CSF是无色透明的