老年性痴呆医学.pptVIP

痴呆分类 病因分类： 原发神经系统疾病导致的痴呆：神经变性性痴呆(如AD等)、血管性痴呆、感染性痴呆(如Creutzfeldt—Jakob病等)、正常颅压脑积水、脑肿瘤、外伤、脱髓鞘病等 神经系统以外疾病导致的痴呆：系统性疾病导致的痴呆(如甲状腺功能低下、维生素缺乏等)和中毒性痴呆(如酒精中毒、药物慢性中毒等) 同时累及神经系统及其他脏器的疾病导致的痴呆：艾滋病(艾滋病痴呆综合征)、梅毒、肝豆状核变性等。 按病变部位分类： 皮质性痴呆： AD和额颞叶变性(额颞叶痴呆、语义性痴呆、原发性进行性失语等)； 皮质下痴呆：如锥体外系病变、脑积水、脑白质病变、血管性痴呆等； 皮质和皮质下混合性痴呆：多发梗死性痴呆、感染性痴呆、中毒和代谢性脑病 其他痴呆：脑外伤后和硬膜下血肿痴呆等 神经心理学评估 简易精神状态检查(mini—mental state examination，MMSE)是国内外应用最广泛的认知筛查量表，内容覆盖定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力。 认知筛查—简易精神状态检查表（MMSE） 定向（时间和地点） 记忆（即刻和回忆） 注意计算 语言（命名、复述、听理解、阅读、书写） 视空间 总分30分，划分痴呆的分界值有3种标准 北医精神卫生研究所（文盲组≤14、非文盲组≤19） 上海精神卫生中心（文盲组≤17、小学组≤20、初中及以上组≤24） 北京协和医院神经