肝包虫课件.pptVIP

女 20岁 活动后心悸3月余 患者三月前无明显诱因出现呃逆，活动后心悸，无恶心，呕吐，无发热、乏力，B超检查示右上腹巨大囊性包块 手术病理：肝棘球蚴病（肝包虫）囊肿 肝棘球蚴病 肝棘球蚴病 是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏而发生的寄生虫病 棘球绦虫卵经消化道感染至人体后，在十二指肠内孵化为六钩蚴。六钩蚴脱壳而出后，借助小钩吸附于小肠黏膜，并可进入肠壁内的毛细血管，经肠系膜静脉进入门静脉系统，随门静脉循环到达肝脏寄生 该病主要流行于牧区，我国以新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等地多见。近年来随着旅游业的发展、人口的流动和饲养家犬的增多，城市人口的患病数量有逐渐增多的趋势 临床表现 一般有牧区生活史或牲畜接触史。早期无症状。囊肿生长到一定大小时，可出现压迫症状，如肝区隐痛、上腹胀满、食欲缺乏、贫血等。巨大病变可出现呼吸困难及肝明显肿大。血清补体结合试验敏感性和特异性均较高。囊液抗原皮内试验(casoni试验)可为阳性。 病理 包虫病有两种类型： 细粒棘球蚴病：棘球蚴、单房型包虫感染引起的囊型肝包虫病 多房棘球蚴病：包球蚴、多房型包虫感染引起的泡型肝包虫病 前者多见，两者之比为100:1～3 细粒棘球蚴在肝内以包囊的膨胀方式逐渐长大，包虫囊肿的壁分为内囊及外囊。内囊系棘球蚴本身形成的囊，甚薄，有内外两层组成，内层为生发层，外层为角质层。生发层内囊腔长出雏囊、头节。外囊为