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PICC置管在临床中的应用 PICC的定义： Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管的中心静脉导管(PICC) PICC 适应症 缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物，如化疗 高渗性或粘稠性液体，如TPN 需反复输血或血制品，或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童 PICC 禁忌症 插管途径有感染源 缺乏外周静脉通道 -- 不能确认静脉 既往史 -- 在预定插管部位有放射治疗史，静脉血 栓形成史，外伤史，或血管外科手术 史, 乳腺癌根治术后患侧，脱水，水肿, 上腔静脉压迫综合症 严重出血性疾病 顺应性差 — 相对禁忌症 经外周插管的中心静脉导管PICC 优点 插管操作简单 可床旁操作 中长期导管 5天---1年 插管操作的并发症少，安全 与其他器材相比，感染的发生率较低 经外周插管的中心静脉导管PICC 局限性: 须有可穿刺的静脉 偶儿发生一过性机械性静脉炎 三向瓣膜式 PICC 三向瓣膜的特点： 三向瓣膜式 PICC 三向阀防返血、防进气，避免血栓和气栓的形成 维护简单：间歇期每周用生理盐水冲管一次 无需使用肝素，对易出血病人更有意义。 减少对导管的维护频