肩关节周围炎的康复课件.pptVIP

一、概述 （一）定义 肩关节周围炎简称肩周炎 （二）病因 1.肩关节软组织退行性变：大多发病在50岁左右的中老年人，肩关节软组织退变，承受外力减弱，易造成慢性损伤。 2.慢性致伤力： 长期过度活动、姿势不良、疲劳，受风、寒、湿侵袭等激发因素促使病变发生。 3.外伤因素： 上肢骨折等创伤后固定过久，肩周组织废用性萎缩、粘连。 4.肩部扭伤后治疗不当。 5.肩外因素： 有心、肺、胆道疾病及颈椎病等可发生肩部牵涉痛，从而使肩周肌肉长期痉挛、缺血形成无菌性炎症病灶，最终演变为真正的肩周炎。 （三）病理生理 肩周炎的病理过程可分为凝结期、冻结期和解冻期（或分为疼痛期、僵硬期和恢复期）。 （三）病理生理 凝结期主要表现为肩关节囊下皱褶相互粘连、消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有轻度粘连。此后随病情逐渐加重，出现关节囊严重挛缩、关节周围软组织受累、滑囊充血、水肿、增厚及组织弹性降低，即进入冻结期。 （三）病理生理 一般冻结期经7～12个月后局部炎症可逐渐减轻、消退，使疼痛消失，肩关节活动功能恢复，称为解冻期。 临床表现 2.肩痛开始轻，以后逐渐明显，疼痛难忍，稍动即剧痛，尤以夜间明显，影响休息。 临床表现 3.肩关节活动障碍以外展、外旋、后伸和上举最明显。严重时不能梳头、洗脸和系腰带等。 临床表现 4.久病可见肩、臂肌萎缩现象，但无关节周围红、肿、热、痛等感染现象。 临床表现 5.本