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肺 炎（Pneumonic） 一、概述 （一）定义 指包括终末气道、肺泡腔、肺 间质在内的肺实质炎症 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位 （二）发病率与病死率增高因素 1．病原体变迁 u??? 1930年前，90%为肺炎球菌 u??? 近20年来，G－杆菌↑↑，新  病原菌 逐年↑。条件致病菌↑ u? 少见病原体相继出现 2．易感人群结构改变 3．医院获得性肺炎（HAP）↑ ①住院患者免疫功能低下； ②各种医源性因素。 4．病原诊断困难，难治性肺炎↑ 5．细菌耐药性增加 （三）病因和发病机制 发生肺炎的因素：病原体和宿主因素 引起肺炎的途径：1.空气吸入 ； 2.血行播散；3.邻近感染部位蔓延；4.上呼吸道定植菌的误吸； 二、肺炎的分类 （一）病因分类 1．感染性肺炎 (1) 细菌性肺炎 (2) 病毒性肺炎 (3) 支原体肺炎 (4) 真菌性肺炎 (5) 其他病原体 2．非感染性肺炎 (1) 化学性肺炎 (2) 过敏性肺炎 (3) 放射性肺炎 (4) 类脂性肺炎 (5