肿瘤晚期难病例讨论课件.pptVIP

第四季度疑难病例讨论 2015-10-29 病情介绍 患者 6203 男 于9月28日17：41 以“头晕1天”为主诉入院，缘于入院 前1天，无明显诱因出现头晕,持续时间长，伴有右下腹疼痛，无视物旋转，发作与体位、头位改变无明显关系，闭目可好转，伴行走困难。2014-6于我科诊断治疗好转后出院，2014-06至2015-04因“舌恶性肿瘤”于福建省肿瘤医院行“放化疗”，现长期口服“沙利度胺+华蟾素”。门诊拟“头晕待查 ”收住入院。 入院查体：T 36.0??℃?P:?100??次/分?R:?22??次/分?BP:?108/86。神经系统：神志清楚，对答切题，言语含糊，营养不良，急性面容，查体合作，眼睑无下垂，双侧眼球活动无受限，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0?mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，咽反射存在。听诊心率112次/分，心律绝对不齐，心音强弱不一，四肢肌力5级，肌张力正常。双侧浅、深感觉正常。 入院 诊断为“头晕待查 脑梗塞 舌根深部恶性肿瘤放化疗后?肿瘤肺部转移?冠心病?心房颤动伴长R-R间歇?老年性心脏瓣膜病变?高血压病??前列腺增生 低白蛋白血症?电解质紊乱：低钾血症、低钠血症?贫血（轻度）”脑栓塞后遗症?肺气肿? 病情发展： O9-28 17：41入院后予以1级护理，病重通知，心电监护，吸氧3L/分，低脂低盐饮食，卧床休息，陪护1人。予以