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- 2018-06-08 发布于贵州
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肿瘤讲座课件
CPA肿瘤手术治疗方案的选择 一、桥小脑角区 桥小脑角区(CPA):是小脑、脑桥和延髓与颞骨岩部(内耳门)之间的区域,位于颅后窝前部的两侧。该三角区内自上而下有三叉N根、前庭窝N、舌咽N、迷走N、和副N;由外侧向内侧有前庭窝N、迷路动脉、小脑下前动脉、面N和展N。 桥小脑角区(上面面观) 二、CPA区常见的肿瘤 三、CPA常见的手术入路方式 (一)传统的手术方式:主要有三种, 分别是 1.枕下乙状窦后入路( retrosigmoid craniotomy, RSC ) , 2.经中颅窝入路( middle fossa craniotomy, MFC ) , 3.经迷路入路( translabyrinthine craniotomy, TLC ) (二)CPA区手术方式的进展: 1. 耳内镜辅助下桥小脑角手术 2. 经乳突后枕下锁孔入路手术治疗桥小脑角区病变的微创手术技术 1. 1 乙状窦后入路( RSC ) 近年来RSC 手术入路已经成为最常用的手术入路, 适用于任何大小的肿瘤病人, 特别是肿瘤填充内听道程度小于9 0%或肿瘤外侧缘与内听道底部距离 3mm 的患者。 该入路的优点是肿瘤的全切率和面神经保留率较高, 同时后组颅神经的暴露与保护也较容易、入路简单快捷, 手术视野较大, 可直视小脑前下动脉,脑干的血管及供应颅神经和内耳的血管; 可在直视下分
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