胃肠道X线读片诊断课件.pptVIP

溃疡型胃癌与良性胃溃疡的X线鉴别诊断 胃其他肿瘤病变 胃间质瘤 常见的胃间质肿瘤。多见于胃底及胃体部 影像特征： 突出于腔内肿块，呈分叶状，有坏死时呈“牛眼征”。少数可有“套叠征” 壁内型肿瘤，切线位呈龛影（易误为良性溃疡） 粘膜下型，可呈“粘膜撑开征” 良恶性难以区分 肿瘤5cm时多为恶性 胃恶性淋巴瘤 较少见，但全胃肠道淋巴瘤1/3发生于胃。包括淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、何杰金氏病 X线表现： 息肉型：圆形或椭圆形息肉样隆起，较大可达5~10cm 溃疡型：病变部位并发溃疡，周边隆起 中间型：有溃疡，无明显周边隆起 浸润型：病变广泛，胃壁增厚，但胃腔缩小不明显。胃壁僵硬不明显，可见蠕动波 输入标题 谢 谢 ! * 粘膜皱襞的中断、破坏、消失 大部分由恶性肿瘤侵蚀造成的，常见于恶性肿瘤。 粘膜皱襞的改变 消化道基本病变 的造影表现 粘膜皱襞的迂曲增粗 宽度大于5mm,主要是由于粘膜、粘膜下层炎性浸润等，常见于肥大性胃炎、食道静脉曲张、空肠炎、结肠炎等。 肥厚性胃炎 黏膜皱襞的集中： 黏膜皱襞由四周向病变集中，呈放射状或星芒状，常见于胃溃疡愈合期。 食管癌的造影诊断 分四型 浸润型 增生型 溃疡型 混