战痘记(二)人痘接种术故乡.docVIP

战痘记(二)人痘接种术故乡 　　 　　 　　 　　数千年以来，天花到处肆虐逞凶，造成世界大量人口死亡和不幸，中国人也深受其害。唐宋以来，中国的天花发病人数逐渐增多。15世纪之后，由于交通便利，人员来往更加频繁，天花开始在中国广泛流行。因此，关于天花的记载，史书上也逐渐多了起来。唐代官宦世家出身的王焘，经过数十年努力，编纂成医学巨著《外台密要》，其中记载：天行发斑疮，须臾遍身，皆带白浆。被清代皇帝赐名“高尚先生”的名医刘完素，在他的医书中这样写道：小儿疹痘未出，误以热药发汗，致使阳热转甚，则重密出不快，多至黑陷而死。出生世医之家的明代著名儿科医生万全，在他所著的《家传痘疹新法》中说道：痘本胎毒，俗名天疮，虽疠气之传染，实杀机之显彰。（图1）（图2）（图3）（图4）（图5） 　　那么在中国谁是最早记录天花疫情的人呢？打开晋代医学家葛洪于???元303年著的《肘后救卒方》一书，人们发现有这样的文字：比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火创，皆带白浆，随?随生，不即治，剧者多死，治得差者，疮瘢紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。（图6） 　　中国中医科学院医史所研究员郑金生解释这段话的意思：近年来有一种病流行，病症状是头面和全身很快发出一种疮，疮的样子就像火烧过一样，而且疮头有白浆，把疮口?开，白浆流出，但即又生长出来。患病厉害者，多数死亡，治好的，也会留下紫黑色的瘢痕，过一年才能消失，这是由恶毒之气引起的疾病。 　　葛洪生于晋太康四年，即公元283年。他因著有《肘后救卒方》三卷和《玉函方》百卷，而为中国著名医学家。 　　对于不幸感染天花的人，应该采取什么方法来治疗呢？《肘后救卒方》中的药方是：取好蜜通身上摩，亦可以蜜煎升麻，并数数食，又方，以水浓煮升麻，绵沾洗之，若酒渍弥好，但痛难忍。（图7） 　　郑金生说：第一方的意思是，取好蜜通身涂抹，或者用蜜煮升麻，然后频繁地饮服。第二方的意思是，用水煮升麻成浓液，用棉蘸上药液涂抹疮面，如果用酒去浸渍升麻更好，但会引起剧烈疼痛，令人难忍。 　　医学界普遍认为，葛洪对天花症状和治疗药方的记述，是中国医学史上的第一次。那么，天花是哪一年，又是通过什么渠道传入中国的呢？葛洪在《肘后救卒方》中记载：天花是建武中，于南阳击虏所得，乃呼为虏疮。 　　郑金生说，建武是东汉光武帝刘秀的年号，其时为公元25年至56年。即在公元一世纪，天花进入中国，和发生在南阳的一场战争密切相关。 　　有人推测：当时有敌军入侵南阳，守城士兵奋勇抗击，经过几昼夜激战，终于把敌军击退，并抓获大批俘虏，可没多久，俘虏中一种疾病就开始流行，此疾病即是天花。 　　刘秀的大军在建武中期，会在哪里征战和击虏呢？据《后汉书?马援传》记载，建武十八年即公元42年，正好是建武中期，将军马援曾经率领大军南征交趾，交趾的地理位置，是在今天越南的中北部一带。 　　交趾在秦朝时，已划入中国版图。秦始皇曾经在南方设桂林、南海、象三郡，其中的象郡，就包括交趾。那么，马援为什么要率领大军南征呢？ 　　北京大学医学史研究中心副教授甄橙说：当时，在交趾有两个非常有名的人物，一位名叫征侧，一位名叫征贰。她们虽是女性，但却勇猛顽强，桀骜不驯，屡屡犯事。当地的太守欲将两姐妹绳之以法，却激起她们造反。 　　据史书记载，征侧、征贰一呼百应，先后攻下60余座城池，并自立为王。南疆动荡的告急文书，很快送到刘秀手中，刘秀勃然大怒，授马援为“伏波将军”，讨平叛乱。马援率领大军行数千里，终于到达交趾。当时南方被视为蛮夷之地，气候炎热，潮湿多雨，遍地毒雾瘴气，行军作战异常艰苦。马援仍迅速地平定了叛乱，并将征侧、征贰抓获斩首，“伏波将军”的大名，从此在南方流传下来。建武二十年，即公元44年，马援班师凯旋，在清查军队人数时，发现几乎近一半的官兵因瘴疫而亡。大多数学者认为，当时的瘴疫主要是指天花。明代医学家万全也认为，痘疮是马援南征交趾时带回中原的。（图8）（图9） 　　葛洪在《肘后救卒方》中明确提到虏疮是汉军在南阳战斗中，从俘虏中传染而来，而交趾的地理位置远在中国南方，万全的说法岂不是和葛洪的记载相矛盾吗？为此，有学者做了认真考证后指出，葛洪《肘后救卒方》中的南阳是笔误，它所指的应是中国南疆的交趾。因此在中国古代的一些著述中，在谈到天花的源流时，都认为马援南征交趾把天花最早带到中原的说法可信。 　　唐朝和五代时期，被人们称为豌豆疮的天花开始出现在文人墨客的文章和诗篇中。 　　到了北宋之初，天花开始以痘疮为名，中医把它归属到小儿科病类。有人推测，在宋代天花侵袭的对象主要是儿童，因成人已具备免疫力。 　　中国疾病预防控制中心副教授王健伟说：古人发现，如果一个人得过某种传染病，他在以后可能终身不会再得，或者说在很长时间内不会再得，就是得了，他的症状也比较轻