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医学课件 血癌
概 述 造血系统恶性增殖性疾病。俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一。 特点 其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状。 分型 慢性白血病 急性白血病 病 因 病毒感染：成人T细胞白血病/淋巴瘤→人类T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV- Ⅰ） 电离辐射：X射线、γ射线、原子弹辐射。 1945年日本广岛、长崎原子弹爆炸→3年后白血病发生率开始上升→第6年达最高峰→以后逐渐下降。 化学品接触： 化学品：苯 化学药物：烷化剂（环磷酰胺等） 氯霉素 乙双吗啉 遗传因素：白血病患者第一代家属中白血病患者比一般人群高2.8~3.0倍，比远亲高2.3倍。 临床表现与并发症 起病 可急骤或缓慢。 起病急骤者首发症状可为高热、进行性贫血、出血倾向、骨关节疼痛。 起病缓慢者首发症状可为较长时间乏力、虚弱、苍白、活动后气促、食欲不振等。 少数病例首发症状为抽搐、失明、牙龈肿胀、面神经麻痹、心包积液、胸腔积液、截瘫等。 出血 出血部位：皮下、口腔、鼻腔多见。致命出血：颅内出血、消化道或呼吸道大出血。 出血原因：血小板减少，DIC、纤溶亢进（急性早幼粒细胞白血病） 治疗 慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶段，各阶段临床表现各有不同，慢性期治疗可以中药为主，配合化疗药治疗，加速期和急变期应以化疗为主，配合中药治疗。 骨髓移植及外周血造血干细胞移植 （1） 自体骨髓移植或自体外周血造血干细胞移植：目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。 （2） 同基因骨髓移植：此种病进行治疗和最早尝试。 （3） 同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移植几乎是目前能够彻底治愈的惟一手段，也是治疗的最佳方法。 预防 预防白血病就要尽可能避免接触放射线，包括频繁的X-线诊断和放射治疗。避免接触苯、甲醛及其衍生物，如使用含超标苯、甲醛浓度的家庭装修材料，农药、汽油、油漆等。 误区 误区一：中药可以治愈白血病。许多广告都称他的中药可以治愈白血病。其实白血病有十多种类型，中药目前仅对急性早幼粒细胞白血病这一类型有效，其它类型白血病至今未见中药有治愈作用。误区二，治愈白血病必须骨髓移植。骨髓移植存在着花费大、早期死亡率高，复发等许多问题。根据临床经验，认为并非每位患者都有必要进行移植。 * *
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