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心肺复苏 复苏就是使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。又称心脑肺复苏术。 凡是病人神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉或股动脉搏动消失即可启动紧急救护程序而立即抢救。临床死亡期限一般为5分钟。 心脑肺复苏的过程与分期 1、初期复苏 主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动。 2、二期复苏 在初期复苏的基础上使用药物和器械对循环呼吸进一步支持。 3、脑复苏和复苏后处理 主要是保护脑细胞和治疗因缺氧引起的大脑细胞损害。 初期复苏分为3个步骤： C(circulation) 胸外按压。 A(airway)开放气道 B(breath)人工呼吸 一、心肺复苏的步骤 1、施救者位于患者右侧，拍打双肩，大声呼喊，确认意识丧失，触诊无颈动脉搏动(6s)，无呼吸运动，立即启动紧急救护程序，并记录抢救时间。 2、使患者仰卧在硬板床或地上，去枕平卧使头部与心脏处于同一水平，解开衣领，并去除患者背部的异物。 3、一手掌根部置于患者胸骨体中下1/3交界处，或剑突上两指，或两乳头连线的中点，采用双手叠扣法，手指上翘，前臂与患者胸骨垂直，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压，每次按压使胸骨下陷≥ 5cm(婴幼儿可用示指和中指指端压迫胸骨下陷4-5cm)，随即放松，以利心脏舒张。放松时，操作者的手不要离开胸骨接触面，以免移位。频率100-120次/min。 4、将患者头部偏向一侧，清除口腔内异物及呕吐物，去除假牙、义齿等，防止呼吸道窒息。 5、采用压额抬颌法等打开呼吸道，捏住鼻腔，人工呼吸2次，注意观察胸廓有无起伏，是否为有效呼吸。 心肺复苏按压与呼吸比例为30:2，频率100-120次/分，连续做5次循环的心肺复苏再评估循环征象。 二 、心肺复苏有效指征 有效胸外心脏按压表现为瞳孔缩小，有对光反射；自主呼吸恢复；大动脉搏动的恢复。收缩压≥8.5Kpa(60mmHg);甲床、口唇恢复红润； 触摸颈动脉，评估循环征象(用右食指、中指由喉结滑向施救者一侧的肌肉凹)，判断时间约为5-10秒。 三、胸外心脏按压常见错误 1、手掌根部贴在胸骨外，手指压在胸壁上，这样易造成肋弓或肋骨软骨骨折。 2、按压用力不垂直导致无效按压。肘部弯曲，用力不够达不到按压深度，放松时手离开定位点，易按压部位错误引起骨折，放松时手未抬起，仍使胸部承受压力，血液难以回到心脏。 3、按压速度不匀，影响按压效果。 4、胸外按压后未检查呼吸道是否通畅。未清除口腔内异物，造成窒息，使抢救失败。 5、操作不及时，在心跳骤停5分钟后实施抢救意义不大。 谢谢，不当之处敬请批评与指正！