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内容 第一节 概述 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 第四节 增强下肢肌群肌力训练技术 第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术 * 解剖学概要 下肢肌群: 小腿及踝部肌群 前 群：内侧为胫骨前肌 外侧为趾长伸肌 两者之间为拇长伸肌 外侧群：腓骨长肌 腓骨短肌 后 群：浅层为强大的小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成 深层：有4块肌，上方为腘肌，其下方自内侧向外侧依 次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。 返回 * 肌力训练时的注意事项 1.掌握训练方法 2.注意无痛训练 3.进行讲解和鼓励 4.注意心血管反应 5.防止代偿运动的出现 6.做好正确详细的训练记录 * 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 解剖学概要 运动学概要 训练方法 返回 * 解剖学概要 1.肩关节肌群可分为肩前屈、后伸、外展、内收、内旋肌群。 2.肘部和前臂肌群可分为伸肘、屈肘肌群、前臂旋前、旋后肌群。 3.腕和手指肌群可分为伸腕、屈腕肌群和手肌。 返回 * 解剖学概要 肩部肌群： 1．三角肌 位于肩部，从前、中、后三侧包围肩关节; 起自锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中, 止于肱骨三角肌粗隆; 前部肌束收缩，使肩关节前屈、旋内和内收; 中部肌束收缩，使上臂外展成水平位; 后部肌束收缩，使肩关节后伸、旋外和内收; 三部分肌束同时收缩，使肩关节外展。 返回 * 解剖学概要 肩部肌群： 2．冈上肌 在斜方肌深面,起自冈上窝，跨越肩关节,止于肱骨大 结节上部,协助肩关节外展。 3. 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌 肌腱彼此相连，组成腱板，围绕肩关节的上方、后面和前面，形成肌腱袖，对肩关节起保护和稳定作用。 返回 * 解剖学概要 肘部和前臂肌群: 1.肱二头肌 位于上臂前部的浅层； 长头以长腱起自肩胛骨盂上结节； 短头起自肩胛骨喙突，两头向下合并移行为肌腱； 止于桡骨粗隆； 屈曲肘关节，当前臂旋前时能使其旋后,协助屈肩关节。 返回 * 解剖学概要 肘部和前臂肌群: 2.肱三头肌 位于上臂后部； 长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头起于肱骨后上部； 内侧头起于肱骨后下部； 3头向下会合形成肌腱，止于尺骨鹰嘴； 伸肘关节,长头还可使肩关节后伸和内收。 注： 肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、旋前方肌、旋后肌略，作为 自学内容。 返回 * 解剖学概要 腕及手部肌群 1.屈腕肌群 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 均起自肱骨内上髁和前臂深筋膜 返回 * 解剖学概要 腕及手部肌群 2.伸腕肌群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 共同起于肱骨外上髁 注： 尺桡侧偏肌群及手部肌群略，作为自学内容。 返回 * 运动学概要 肩部肌群 前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸：三角肌后部收缩引起 外展：三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收：胸大肌、大圆肌收缩引起 内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起 外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起 返回 * 运动学概要 肩部肌群 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌： 收缩使肱骨头紧压于关节盂从而防止半脱位； 脑损伤及脊髓损伤会引起这些肌肉的瘫痪； 这些肌肉瘫痪和上肢本身重力的作用易导致肩关节半脱位。 返回 * 运动学概要 肘部和前臂肌群 屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉收缩引起 伸直：肱三头肌收缩引起 前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌 收缩引起 前臂旋后：肱二头肌、旋后肌 、肱桡肌收缩引起 注：腕及手部肌群的运动学概要作为自学内容。 返回 * 训练方法 选择方法 ◆ 0～1级肌力时可采用传递神经冲动练习 ◆ 1～3级肌力时可采用助力训练 ◆ 3级以上肌力可行主动训练 ◆ 4～5级肌力时可行抗阻训练 返回 * 训练方法 肩前屈肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。 ◆治疗师