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第一节 心力衰竭 心脏的解剖结构 心功能不全的概念 不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，以致在循环血量与血管舒缩功能正常时，心排血量不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。 心力衰竭的概念 无症状 有症状 心力衰竭 一、慢性心力衰竭 （一）病因与发病机制 （二）临床表现 （三）实验室检查与特殊检查 （四）治疗与预防要点 （一）病因与发病机制 1、基本病因 所有心脏、大血管疾病。最常见的是冠心病、高血压心脏病、心瓣膜病、肺心病 2、诱因 感染（尤其是呼吸道）、过度劳累、情绪激动、心律失常、妊娠分娩、输液或输血过快过多 （二）临床表现 左心衰竭：表现为肺循环淤血和心排血量降低 呼吸困难 咳嗽、咯血 其他：疲乏无力、失眠心悸 （二）临床表现 右心衰竭：体循环静脉淤血的表现。 （1）上腹部胀满，食欲不振； （2）颈静脉怒张； （3）水肿：下肢多见； （4）发绀 （5）神经精神症状：失眠、嗜睡、精神错乱。 （二）临床表现 （三）实验室检查与特殊检查 1、实验室检查 血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶增高；轻度蛋白尿、少量透明或颗粒管型； 2、X线检查 3、超声心动图 （四）治疗与预防要点 1、积极防治病因和诱因