【医学ppt课件】SARS認識與預防.ppt

SARS認識與預防 典型肺炎與SARS比較表 感染途徑 致死率 潛伏期 對環境及消毒抗力 如何消毒 「冠狀病毒引起之SARS」世界衛生組織(WHO)通報定義 病毒的廬山真面目 預防SARS個人防護措施 口罩到底有沒有用 口罩的分級與正確用法 口罩可以回收嗎？ 前往疫區,如何防範SARS？ 通報與諮詢----更多的資訊請參考 典型肺炎與SARS比較表 通報與諮詢 大家如有任何疑義，可參考以下網站資料 台大醫學系學生SARS網站： http://sars.webmd.idv.tw/home.htm 美國疾病管制局（CDC）SARS專屬網頁： /ncidod/sars/ ；含： SARS常問問題集（FAQ） /ncidod/sars/faq.htm SARS疑似案例須知： /ncidod/sars/ic-closecontacts.htm 世界醫療組織（WHO）：/csr/sarscountry/en/ 「社區大學SARS防範行動網」：.tw/index.html 衛生署疾病管制局 .tw/atyp/SARS小百科%20.htm SARS十問教戰手冊.tw/sars/sars_1.htm 教育部校園防制SARS .tw/physical/sars/sars.htm 或致電0800-024-582電話諮詢及通報疑似個案。 * * 抗病毒藥物 四環黴素或紅黴素 頭孢子菌素或盤 尼西林 用藥治療 肺黴漿菌 退伍軍人症 濾過性病毒等 肺炎雙球菌 嗜血桿菌 克雷氏菌 部分厭氧菌及革 蘭氏陰性菌 常見病原體 白血球微幅上昇 痰中通常找不到致病菌 白血球上昇 通常可在痰中找 到致病菌 臨床檢驗 發燒 但較少胸痛及畏寒 乾咳 上呼吸道感染症狀 頭痛 肌肉痛 發燒 畏寒 咳嗽帶痰 胸痛 常見症狀 SARS 典型肺炎 醫學界目前對SARS的傳染方式一般都認定SARS的感染途徑有三種：（1）以直接的飛沫傳染為主（2）因為手部沾染到患者口鼻飛沫後碰觸口、鼻、眼三個體液的濕潤地帶而傳染（簡稱「手口傳染」）（3）不排除（也無法證實）病毒經由空調系統傳染（但是很可能病毒身上還是沾黏著口鼻分泌物，因此顆粒體積還是遠比病毒本身大）。因此，帶口罩和勤洗手成為防範SARS的主要（而且有效）的措施。 SARS的感染途徑 SARS致死率 WHO, 7 May 2003 ?世界衛生組織根據對加、中、港、星、越等國病例資料的分析，更新對SARS致死率的估計值；分析結果依個案年齡層之不同，致死率自0-50%不等，整體而言則在14-15%。 若單以年齡分層進行分析，其致死率分別為： 24歲及以下：小於1% 25至44歲：6% 45至64歲：15% 65歲及以上：大於50% 收集個案發病到死亡或康復的時間，或發病到目前狀況經過的時間，再建立時間模式進行分析。以此方法推估得到的結果，香港為15%，新加坡為14%。 越南已經消除SARS，所以計算方法較為直接，用第一種方法計算得到相對較低的致死率8%，可能係因為大部份個案為原先健康，且較為年輕的醫護人員。 ? SARS潛伏期 WHO, 7 May 2003 潛伏期（incubation period） 世界衛生組織以上述個案資料進行分析，確認SARS的最長潛伏期仍為十天。 潛伏期為病患暴露病毒後至發病所需時間，對於各種防治措施的訂定十分重要，可用以確認接觸者的追蹤及居家隔離所需期間，一般亦以二倍潛伏期的時間來判斷流行是否己經結束；醫師也可根據病患症狀出現時間及病史，據以初判是否為SARS。 SARS病毒對於環境及消毒劑之 抵抗力 病毒在糞便及尿液中的存活狀況： 病毒於室溫下在糞便（及尿液）中可穩定存活至少一至二天。 病毒在腹瀉病人的糞便中更加穩定，可存活四天（因其較正常糞便有較高之酸鹼值）。 消毒劑及固定劑（fixatives, 實驗室用） o? 病毒在暴露於幾種不同的常用消毒劑及固定劑後，即失去其傳染力。 病毒在細胞培養上清液的存活狀況 o? 在4°C及-80°C下，廿一天後，病毒濃度只有微量的下降。 o? 在穩定室溫下二天後，病毒濃度只有一個對數的下降。這表示SARS病毒在此種狀況下，較一般已知的人類冠狀病毒更為穩定。 o? 56°C加熱每十五分鐘可殺死SARS冠狀病毒約10000個單位（快速減量）。 如何消毒？ 1. 可以使用市售漂白水或酒精消毒。 2.70-75%酒精殺菌防疫效果最好，調配方法如下： 買回酒精後，須以純水、蒸餾水或煮沸過的冷水依比例混合稀釋。使用95度藥用酒精500cc，須加入純水、蒸餾水或煮沸過的冷開水150cc稀釋；400cc的酒精，須加水120cc；300cc的酒精，須