【医学ppt课件】广州市农村初级卫生保健实施计划终期评估（传染病和地方病部分）.ppt

广州市农村初级卫生保健实施计划终期评估（传染病和地方病部分） 广州市疾病预防控制中心 李美霞E-mail:crbfzk@gzcdc.org.cn 主要内容 指标10.4 法定报告传染病发病率 指标10.6 主要地方病患病率 10.4 法定报告传染病发病率（分值 2分） 省指标值：150/10万 法定报告传染病发病率:指一年内每10万人口中，甲、乙类法定报告传染病的发病数。 计算方法 按照目前的统计方法全市的传染病发病率均无法达标 2007年广州市共报告甲乙类法定传染病39697例,年发病率368.29/10万 。 2008年广州市共报告甲乙类法定传染病36189例,年发病率355.42/10万 。 2009年广州市共报告甲乙类法定传染病37137例,年发病率362.02/10万，如果不包括甲型H1N1流感2556例，年发病率337.10/10万。 原因：1、甲乙类法定报告传染病病种在2001-2010期间发生了重大改变 制定计划时（2000年）执行的是1989年2月21日第七届全国人民代表大会通过的《中华人民共和国传染病防治法》，当时规定管理的传染病： 甲类2种：鼠疫、霍乱 乙类22种：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热  丙类11种：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。 目前传染病防治法规定管理的病种 2004年12月1日起施行新的《传染病防治法》共37种传染病， 2008年5月2日手足口病纳入丙类管理， 2009年甲型H1N1流感纳入乙类管理，目前国家法定传染病39 种。 甲类2种：鼠疫、霍乱 乙类传染病 26种 传染性非典型肺炎、艾滋病、炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、手足口病 原因2：统计方法改变 实施传染病网络报告之前（2004年）传染病发病率统计：病例数只统计广州市户籍人口； 而目前是按照现住址人口进行统计的，我市外来人口众多，只要在当地发病的病例均纳入当地传染病报告统计。 2000年广州市甲、乙类传染病发病率、死亡率统计 原因3：医疗水平高，传染病诊断率高，传染病网络报告质量不断提高，漏报率低，所以传染病报告率较高。 慢性传染病例如肺结核、乙肝等重复报告，造成甲乙类传染病新发病例数增加的假象。 指标10.4评价依据及方法 资料来源： 县（市、区）疾病预防控制中心提供全县（市、区）和各乡镇评审年度法定报告的传染病发病率的统计资料→法定传染病年报表。 评审年度传染病发病率达150/10万要求，得2分；未达到要求，发病率每上升10/10万扣１分， 现场抽查3镇9村卫生机构，查门诊日志与传染病登记本及网络直报系统信息核对，看传染病漏报率、及时率。县（市区）与乡镇、乡镇与村数据不符扣１分，漏报率﹥5％，不得分 填写明细资料：附表10.4 ； 填写评分表：10.4部分 如何对该指标进行评估 ：详细填写下列表格 指标10.6 主要地方病患病率 达到国家消除或控制标准 1、碘缺乏病 （１）居民合格碘盐食用率％, 指标:大于90% （２）8-10岁儿童甲状腺肿大率%，　指标:小于5% （ 3）8-10岁儿童尿碘中位数：指标: 大于100μg／L 2、地方性氟中毒 （１）８-１４岁学生氟斑牙患病率 指标: 小于30% （２）氟病区饮用水水氟含量 指标: 小于1μg／L 指标10.6 计分方法 指标10.6评价依据及方法 县（市、区）卫生局和疾病预防控制中心提供全县（市、区）开展碘盐监测资料(总结,采盐表格等) 全国疾病控制调查制度_卫统32_3,卫统_32_4表资料，实际指标值超过规划指标时，根据工作情况按实际值的比例计分。填写附表10.6 碘缺乏病 2009年７月，全市12个区、县级市通过了市消除碘缺乏病目标考评组考核； 20