【医学ppt课件】胁痛.pptVIP

足厥阴肝经----布胁肋 胁肋 疼痛 足少阳之脉，其支者，循胁 里；其直者，循胸过季胁 不通则痛 不荣而痛 邪气阻滞 正虚失养 气滞 瘀血 湿热 阴虚 失濡 情志 不遂， 跌仆 损伤， 饮食 所伤， 外感 湿热， 劳欲 久病。 症 主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩痛。 诱发加重或缓解因素：随情志变化而增减，嗳气或长叹息而稍舒。 侮土证；腹胀脘痞，嗳气频作，纳少 舌、脉：舌苔薄白，脉弦 理 肝失条达，气机郁滞，络脉失和 法 疏肝理气 方 柴胡疏肝散加减 药 气郁化火：丹栀黄芩夏枯草等清肝泻热，若兼见伤阴可养肝阴。 木横侮土：酌加茯苓白术以扶土。 肝胃不和：二陈旋覆花生姜等和胃降逆。 气滞血瘀：酌加行气活血药。 症 主症：胁肋胀痛或灼热疼痛。 中焦湿热阻滞证：口苦口粘，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽。 或湿热郁表证：身热恶寒，身目发黄。 舌、脉：舌红苔黄腻，脉弦滑数 理 湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和 法 清热利湿 方 龙胆泻肝汤加减 药 湿热黄疸：茵陈、黄柏等退黄。 热积腑实：承气汤类荡涤实热。 湿热酿石，阻滞胆道：可加三金汤甚或硝石矾石散。 湿热生虫，吐蛔者：先予乌梅丸安蛔，再予驱蛔。 症 主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按。 瘀血证：疼痛入夜尤甚，胁下或见有癥块。 舌、脉：舌质紫暗，脉象沉涩 理 瘀血停滞，肝络痹阻 法 祛瘀通络 方 血府逐瘀汤或复元活血汤 药 柴胡天花粉当归炒山甲桃仁红花大黄甘草 跌扑损伤所致，局部积瘀肿痛者，可酌加穿山甲，酒军。 胁下有癥块，而正气未卜先知衰者，可用破瘀之三棱、 莪术、地鳖虫之类，或配鳖甲煎丸。 症 主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。 阴虚证：口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。 舌、脉：舌质红少苔，脉细弦而数。 理 肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养 法 养阴柔肝 方 一贯煎加减 药 阴亏明显：酌加石斛、玄参、天冬。 心神不宁：酸枣仁、合欢皮、炒栀子。 头目失养：菊花、女贞子、熟地。 阴虚火旺：知母、黄柏、地骨皮。 * *