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30例高血压患者临床护理 　　【摘要】　目的　总结和探讨30例高血压患者的综合护理措施。方法　对2011年11月至2012年5月确诊为高血压的30例患者采取舒适护理、心理护理、一般护理、对症护理、用药护理及出院健康教育等护理措施。结果　30例高血压患者经过科学、合理的治疗与护理后，血压控制良好，显效24例，有效5例，无效　1例，有效率达　96.7%。结论　对高血压患者采取系统、有效的综合护理，可平稳控制血压，提高疗效，降低并发症发生率，提高患者生活质量。 　　【关键词】 　　高血压；护理；体会 　　随着人民不断提高的生活水平，高血压病已成为我国危害极大、最常见的一种心血管慢性疾病。它主要表现为以体循环动脉压增高为主的临床综合征［1］，其发病率逐年增加。因此，护理人员应熟练掌握高血压患者的护理要点，采取及时、科学有效地护理，可有效地控制血压，减少并发症的发生。现对2011年1月至2012年4月确诊为高血压的30例患者进行科学地治疗与护理，疗效满意，现总结如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　选取2011年11月至2012年5月确诊为高血压的30例患者为研究对象。诊断依据1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准。30例患者中男19例，女11例，年龄31～84岁，平均（35±8.9）岁；其中原发性高血压10例，继发性高血压20例。 　　1.2　护理方法 　　1.2.1　心理护理　护士与患者建立良好护患关系，深入的了解患者的心理状态，针对患者特征，采取针对性心理护理是提高疗效的必要条件。在护理全过程中，护士应通过各种途径和方式，主动和患者沟通，向患者讲解有关高血压病的知识，稳定患者情绪，关心患者，通过精湛娴熟的护理技术给予患者可信赖感，用单纯的语言安慰患者，从而稳定患者情绪，训练患者自我控制的能力，帮助患者达到最佳的身心状态，使患者主动配合治疗。 　　1.2.2　舒适护理　它是一种个体化的、整体的、有效的、创造性的护理模式，它可降低人在心理、生理、社会等多个层面上不愉快的状态，增加愉快的程度。如调控病房环境，营造舒适氛围：相对湿度　60%～70%，室温控制在　20～22℃；病室保持整洁、空气新鲜；尽量保护患者的隐私??尊重患者，为患者创造个人的治疗空间；工作中做到四轻等。温馨、舒适的环境可充分体现人性的关怀，应主动与患者交流，让患者有一种在家的感觉，不失时机的对患者进行健康宣教，对患者采取有效的舒适护理措施，可帮助患者的心理、生理、社会等多个层面处于最佳状态，可使患者及家属的满意度提高，从而更好地配合治疗和促进患者早日康复。 　　1.2.3　一般护理　①休息：早期宜适当休息。通过治疗，对于无明显脏器功能损害、血压稳定在一般水平者，除给予足够的睡眠外，还应参加适当的工作及体育活动，不宜长期卧床或静坐。②饮食：合理调整饮食结构，适当控制摄入动物脂肪及钠盐，避免摄入高胆固醇食物。多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。多食富含维生素、蛋白质的食物，以清淡、无刺激的食物为宜，控制进食量，忌烟酒［2］。肥胖者控制体重等。③某些患者血压持续增高，应测量血压2～3次/d，必要时进行立、坐、卧位血压的测量，并做好记录，掌握血压变化的规律。 　　1.2.4　对症护理　如患者出现喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等，应考虑发生急性左心衰竭，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道内的分泌物，给予患者高流量吸氧，同时立即嘱患者采取坐位，双腿下垂。如血压急剧增高，同时出现耳鸣、头疼、恶心、呕吐、抽搐、颜面潮红、脉搏改变或视物模糊等症状，应考虑发生高血压脑病，应立即通知医师，并立即帮助患者采取平卧位，从而改善脑部血供，增加回心血量。如血压波动过大，应警惕发生脑出血，立即通知医师并做出相应处理，同时为患者创造一个安静、舒适的环境，保证患者充足的睡眠，并抬高患者床头，同时为患者准备脱水剂、快速降压药、利尿剂和镇静剂等；对合并心、脑、肾并发症的患者，应严密监测血压的波动情况，并进行详细地记录［3］。 　　1.2.5　用药护理　用药应从小剂量开始，逐渐加量。当血压长期控制稳定后，应遵医嘱进行药量调整，不得随意停药。某些降压药易引起体位性低血压，因此，患者服药后应卧床休息2～3　h，必要时协助患者起床，停坐片刻后，方可下床活动。密切观察用药后的疗效，如血压下降过快时，应适当调整药物剂量。有些降压药还会导致水钠渚留，因此，护理人员应每日测量体重，观察患者水肿情况，准确记录出入量并注意保持平衡。对于一些老年高血压患者，因其多伴有肾功能不全、全身动脉硬化等疾病，血压的调节功能较差，并常合并慢性气管炎、哮喘、糖尿病等，因此，应避免使用交感神节阻滞剂等。 　　1.2.6　出院健康教育　如何安全、合理、有效地控制血压，减少高血压的危险因素的发生是高血压治