65岁以上脑卒中患者健康教育.docVIP

65岁以上脑卒中患者健康教育 　　【摘要】　目的　探讨65岁以上脑卒中患者的健康教育内容。方法　针对65岁以上脑卒中患者的进行心理护理。健康指导，基础护理的全方面的健康教育。结果　通过健康教育提高了老年人脑卒中患者的生活质量，减少了致残率的发生，降低了并发症的发生。结论　65岁以上脑卒中的患者的健康教育是生活保障，是康复的基础。 　　【关键词】　65岁以上；脑卒中；健康教育 　　脑卒中有名中风，根据病例生理分为两大类，一类是出血性脑卒中（脑出血），包括原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血：②脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占脑卒中的15%至30%。致死率和致残率高。②蛛网膜下腔出血：通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。约占脑卒中的10%。另一类是缺血性脑卒中，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死：》①短暂性脑缺血发作：是指局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全自行恢复，但可反复发作。如近期频繁发作的短暂性脑缺血应注意是脑梗死的特级警报。②脑梗死：是指脑血液供应不足引起的缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死，或脑组织软化，占脑卒中的70%，它包括脑血栓和脑栓塞。脑卒中的患者多遗有不同程度的语言障碍和肢体偏瘫。在临床应用对患者的健康教育可以降低脑卒中患者出院后的再次复发率，降低患者的致残率和最大限度的提高了患者的生活质量。现将我科收治的65岁以上脑卒中患者的健康教育汇报如下： 　　1　临床资料 　　我科自2010年1月至2011年1月共收治了45例年龄在65岁以上的脑卒中患者，其中男性患者38例，女性患者27例。年龄在65岁至88岁，平均年龄在78.4岁。其中脑出血的患者23例，蛛网膜下腔出血的患者14例，脑梗死的患者22例，TIA的患者6例。 　　2　健康教育 　　2.1　入院时健康教育　对于意识清醒的患者入院时，要对患者进行周围环境医院的基本条件与设施进行介绍，使患者尽快的了解和熟悉入院环境，护士要耐心的热情的接待患者，要对新患者进行自我介绍，介绍入院须知和住院的陪护与探视制度。告知患者的主管医生以及主管护士长，多与患者进行沟通与交流，使患者和家属对护士产生信任感和依赖感。新入院的健康宣教是建立良好护患关系的基础。［1］ 　　2.2　住院期间的健康教育 　　2.2.1　生活护理的健康教育　教会患者家属对患者进行各项生活护理，以便出院后对于脑卒中的患者无法进行全面的细心照顾。［2］对于失去自理能力的患者，指导家属学会协助或者完全帮助患者在出院后的一切日常生活，如穿衣、洗漱、淋浴、大小便等，要保持患者皮肤清洁干燥，及时或者定时更换污染的衣服与床单，对于长期卧床的患者定时进行翻身叩背防止发生压疮以及肺感染的发生，告知家属出现压疮与肺感染的严重性，必须对于高危人群加以防护，如身体消瘦的、营养不良的、低蛋白的、水肿的患者要加强护理。教会家属尽量让恢复期的患者完成生活的各项简单的自理活动。如鼓励患者用健侧手进食、洗漱以增加患者的自信心。 　　2.2.2　用药的健康教育　由于脑卒中的患者病情危重，用药复杂，还有些药物需要长期配合治疗，因此药物的种类多，吃药的时间各不相同，相比之下比较繁琐，为了促进患者的康复，减少复发率，必须准确适当的给患者进行服药［3］。护理人员必须耐心的向患者及家属介绍所有药物的名称、剂量以及服用的方法，还有有关药物的不良反应及副作用。必须严格遵医嘱用药不得私自减量或者漏服。 　　2.2.3　饮食的健康教育　指导患者正确的选择食物，严格遵循低脂、低盐、低糖高蛋白，营养丰富易消化清淡的食物，少量多餐，避免一次饮食过量，告知患者戒烟戒酒的重要性。针对吞咽障碍的患者在进食时，要小口流食，每次都鼓励患者吞咽，多进行吞咽训练，以便更早的能正常饮食。 　　2.2.4　心理健康教育　在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。 　　2.2.5　各项检查的健康教育　对于住院期间的患者要进行检查各项化验以及辅助检查。做每一项检查时要向患者及家属解释检查的目的及注意事项，以及拒绝检查耽误疾病治疗的重要性质，向患者及家属讲解检查的方法，以便取得患者的配合，检查报告出来后要及时与患者家属交代病情，让患者或者家属了解自己的疾病的治疗进程。 　　2.3　出院健康教育　向病人及家属讲解和介绍发生脑卒中的各种因素，使患者及家属了解预防脑中卒复发的基本常识。讲明去除原发病以及诱因，养成良好的生活习惯是干预因素，是形成脑卒中的重要环节。［