膳食、营养与肿瘤PPT.pptVIP

3. EPA（C20:5）和DHA（C22:6）有明显降低甘油三酯和降低血浆总胆固醇的作用，增加高密度脂蛋白的作用。 4. EPA有预防血栓形成作用 大量食用海鱼有降低心血管疾病发病率的作用。 5. 高胆固醇膳食可增加心血管疾病的发病率 6. 磷脂有预防动脉粥样硬化作用 三、膳食热能、碳水化物与动脉粥样硬化 1. 冠心病、糖尿病、高血压发病率升高 2. 引起高胰岛素血症 3. 碳水化物可直接诱发高脂血症 四、膳食蛋白质与动脉粥样硬化 1. 动物性蛋白质有升高血胆固醇的作用 2. 大豆蛋白质有明显降低血脂的作用 3. 某些氨基酸有保护心血管功能的作用 4. 某些氨基酸有降低血和肝脏胆固醇作用 五、维生素与动脉粥样硬化 （一）维生素E 具有预防心血管病的作用。 机制： 1. 是自由基清除剂 2. 具有保护体内巯基的作用 3. 降低血浆中LDL的含量，增加HDL水平。 4. 促进花生四烯酸转变为前列腺素 为预防动脉粥样硬化应增加不饱和脂肪酸的摄取， 为防止不饱和脂肪酯引起的过氧化作用，应增加维生素 E的摄入量。每克不饱和脂肪酸需0.6mgVE。 （二）维生素C 1. 降低血液胆固醇水平 2. 防止血管出血 3. 可捕捉自由基 4. 可使VE 还原为具有抗氧化作用的形式 （三）其他维生素 1. 维生素B6参与前列腺素前体的合成 2. VB6与酸性粘多糖和脂蛋白脂酶的活力有关 VB6缺乏可诱发猴子动脉粥样硬化。 3. VB6、VB12、叶酸缺乏 是心血管疾病的危险因素之一。 4. 有同型半胱氨酸尿的患者易发生动脉粥样硬化及血栓形成 5. VB12、VA、泛酸、胡萝卜素有抑制体内脂质过氧化和降低血脂的作用。 六、膳食纤维与动脉粥样硬化 摄入量与心血管疾病的发病率和死亡率呈显著负相关。 机制：1. 阻碍脂肪酸和胆固醇的吸收 2. 增加胆酸的排出 七、无机盐、微量元素与动脉粥样硬化 （一）镁和钙 水的硬度与冠心病的死亡率呈负相关。 1. 镁对心血管系统具有保护作用 2. 镁具有降低血胆固醇作用 3. 镁具有降低冠状动脉的张力和增加血流的作用 4. 镁具有保护心肌细胞完整性的功能 5. 缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高 （二）铬 缺铬可引起血清胆固醇升高，动脉受损。 （三）钠 钠与高血压的发病率有关，而高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一。 （四）硒 缺硒可引起心肌损伤，促进冠心病的发展。 八、其他因素 （一）酒 1. 增加血中游离脂肪酸含量 2. 促进肝脏合成甘油三酯和低密度脂蛋白大量饮酒可引起高甘油三酯血症。 （二）茶 1. 有降低胆固醇在动脉沉积的作用 2. 抑制血小板凝集 3. 促进纤维蛋白溶解酶活性 4. 抗血栓形成 （三）大禁和洋葱 1. 有降低血胆固醇和提高HDL的作用 2. 大蒜还可延长凝血时间，增加血纤维蛋白溶解酶活性。 （四）香菇和木耳 1. 有降低血胆固醇作用 2. 木耳还具有抗凝血作用 九、膳食调整和控制原则 在平衡膳食的基础上，控制总热能摄入，限制膳食脂肪和胆固醇，增加膳食纤维和多种维生素。 （一）控制总热能摄入，保持理想的体重 （二）限制脂肪和胆固醇的摄入 膳食、营养与肿瘤 一、癌症的流行病学 1. 癌症的发病率 新发病例：每年1000万以上。 死亡病人：每年700万以上。 2. 癌症的变化趋势 （1）西欧和北美：食管癌发病率↑，并随吸烟、 饮酒者↑而↑； （2）北美：结肠、直肠癌发病率↑； （3）日本、夏威夷：乳腺癌发病率↑； （4）在发达国家：前列腺癌发病率↑； （5）全世界：胃癌发病率↓； （6）在发达国家：肺癌发病率↓。 3. 移民的癌症模式变化 （1）上海人移入美国洛杉矶和夏威夷：胃癌发病率↓。 （2）日本妇女移入美国夏威夷：胃癌发病率↓，乳腺癌，结肠、直肠癌↑。 （二）北美洲 肺癌，乳腺癌、前列腺癌发病率高于西欧，而胃癌较低。 （三）亚洲 1. 中国食管癌的发病率高于其他地区； 2. 东亚胃癌的发病率较高，日本最高； 3. 亚洲结肠、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发病率比北美、西欧都低； 4. 日本、香港、新加坡、以色列：癌症的死亡率与美国和西欧相似。 （四）中国 1. 死因：恶性肿瘤为第一位 每年新