膳食营养讲座2009-6PPT.ppt

中 医 膳 食 营 养 无锡市中西医结合医院 王宏星医师; 俗话说 ： “疾病三分治，七分养” ————可见膳食营养很重要;中医：药食同源——五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而投之，以补精益气 西医：营养支持是大多数疾病的治疗手段之一——尤其最为广泛运用和重视的肠内（管饲）营养和肠外营养（静脉营养及补液）。 日常生活中，多数人及少部分医院医护人员（尤其是基层医院医护人员），很少注意什么饮食营养。 我国的人群营养水平亟待提高，重点便是依靠医护人员。;由于西医角度的营养学理论复杂，难于使一般人掌握住并熟练进行，它必须由专业性人员操作；而且其理论也为多数人认为枯燥无味，两个钟头里让大家要如此忍受。。。。。。 聊聊中医饮食营养;中医关于饮食营养的一些理论： 一、基本观点： 1、天人相应整体营养观：辨证用膳 2、调理阴阳营养观：虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之。。。。。。 维持机体阴平阳秘 例子：痰湿质者忌油腻，木火质者忌辛辣，肤疾哮喘者忌发物，胃寒者忌生冷；寒凉鱼虾蟹烹调佐姜葱酒醋等温性调料，韭菜助阳佐以蛋类滋阴。;二、性、归经： 食性与药性一致，也包括气、味、升浮沉降、补泻等内容。 食性分三大类，寒凉、平、温热。常见食物中平性居多，温热次之，寒凉更次之。寒凉性质食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用，温热性质食物有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。 食味，既指具体口味，又是作为食性抽象概念。同药，分“五味”：酸、苦、甘、辛、咸，酸收、苦降、甘补、辛散、咸软。 ; “五味”之外尚有“芳香”之味,以果蔬居多（如橘、柑、佛手、芫荽、茴香等），此类食物具有醒脾开胃、行气化湿、化浊辟秽、爽神开窍、走窜等作用。 ;食物的“归经”理论，应用较多的是与“味”的关系。生活和临床应用食物的经验表明：用 辛味发散性食物（如葱、姜、芫荽等）治疗表证、肺气不宣咳嗽症状，用苦味食物（如苦瓜、绿茶等）治疗心火上炎、或移热小肠证，用甘味补虚性食物（如红枣、王浆、山药等）治疗贫血、体弱症??，用酸味食物（如乌梅、山楂等）治疗肝胆脏腑等方面疾患，用咸味食物（如甲鱼、昆布、海藻等）治疗肝肾不足、消耗性疾病（如甲亢、糖尿病等），皆有一定疗效。 另外，尚有“以脏补脏”之说，如现在仍沿用的肝、心、脑粉等，其治疗也确有功效。;升浮沉降 食物的气味性质与其阴阳属性决定食物作用趋向。凡食性温热、食味辛甘淡的食物，其属性为阳，其作用趋向多为升浮（如姜、蒜、花椒等）；凡食性寒凉、食味酸苦咸的 食物，其属性为阴，其作用趋向多为沉降（如杏仁、莲子、梅子、冬瓜等）。;食物性能的“补”与“泻” 一般指食物补虚和泻实两方面作用。补性食物一般分别具有补气、助阳、滋阴、养血、生津、填精等功效；泻性食物一般分别具有解表、开窍、辟秽（防疫）、清热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风湿、泻下、解毒、行气、散风、活血化淤、凉血等功效。;三、中医认为的饮食作用； 1、预防作用 2、滋养作用 3、延缓衰老的作用 4、治疗作用;1、预防作用 合理饮食可保证机体营养，使五脏功能旺盛、气血充实，现代研究表明人体如缺乏某些食物成分就会导致疾病。（如缺少蛋白质和碳水化合物会引起肝功能障碍，缺乏某些维生素就会引起夜盲症、脚气病、口腔炎、坏血病、软骨症等，缺乏某些微量元素就会引起佝偻病、神经衰弱、甲状腺肿、贫血、身体发育不良等）。;有些食物还有直接预防某些疾病的作用，如葱白、生姜、豆豉、香菜等可预防感冒，甜菜汁或樱桃汁可预防麻疹，鲜白萝卜、鲜橄榄煎服可预防白喉，大蒜防癌、防治呼吸道感染和肠道传染病，绿豆汤防中暑，荔枝防口腔炎、胃炎引起的口臭，红萝卜粥防头晕，生山楂、红茶、燕麦品能降低血脂、预防动脉硬化。 ;2、滋养作用 饮食的滋养是人体赖以生存的基础，早在两千多年前《难经》中就载有“人赖饮食以生，五谷之味，熏肤，充身，泽毛。” ;中医学认为各种不同的食品分别可以入某脏某经，从而滋养脏腑、经脉、气血，乃至四肢、骨骼、皮毛等。 饮食 进入人体，通过胃的吸收，脾的运化 ，输布全身，成为水谷精微，它与先天真气结合成正气，维护正常生命活动和抗御邪气，达到滋养人体。 此外，还形成维持机体生命的基本物质“精”，藏于五脏，是脏腑功能活动和思维、意识活动（即“神” ）的基础。; 常用食物的滋补方法有以下几种： A、平补法 有两种意义。一种是应用不热不寒、性质平和的食物，包括多数粮食、水果、蔬菜、部分禽蛋肉乳类；一种是应用既能补气、又能补阴或既能补阴又能补阳的食物（如山药、蜂蜜既能补脾肺之气，又补脾肺之阴；枸杞既能补肾阴，又补肾阳等）。这种方法适用于普通人保健 ;B、清补法 应用补而不滋腻碍胃、性质平和或偏凉的食物，有时也以泻实性食物祛除实证，如