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收腹减重 事半功倍2型糖尿病患者体重和腰围多少才合适记住体重和腰围达标值体重指数(BMI)24 kg/m2男性腰围90 cm女性腰围85 cm中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498糖尿病与体重超标总是相伴而行我国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的全国性评估研究(3B)显示：2型糖尿病患者中58.3%存在超重/肥胖*BMI(kg/m2)在24.0-27.9定义为超重，≥28.0定义为肥胖Ji L, et al. Am J Med. 2013 Oct;126(10):925.e11-22体重指数是评价体重是否正常的常用指标体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2 BMI-中国标准： 正常：18.5-23.9之间 消瘦：＜18.5 超重：24.0-27.9 肥胖：≥28中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）2003年4月.第1-3页你真的不胖吗？我看起来有那么胖吗?没人说我胖！四肢不粗！肩膀不厚！2型糖尿病患者体重超标的危害代谢综合征高血压2型糖尿病患者体重超标的危害血脂异常，冠心病脑卒中，某些癌症等中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）2003年4月.第9-12页腹型肥胖对2型糖尿病危害重重损害胰岛β细胞功能，更易发展或加重2型糖尿病内脏脂肪过度堆积阻碍胰岛素在体内发挥降糖作用常见特点与心血管风险紧密相关，大大增加冠心病风险许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:134-135糖友降低体重、减少腰围有哪些益处改善血糖控制胰岛素血糖降低心血管疾病危险因素肥胖患者体重减轻5%-10%，明显改善各种与肥胖相关心血管疾病危险因素及并发症陆再英,钟南山等.内科学第7版.第809页＝＝游泳30分钟跑步30分钟＝＝＝打网球45分钟自行车95分钟做家务120分钟如何降糖解围——生活方式干预坚持运动食物总热量减少15-20%每天1万步的运动量健康膳食饮食宜清淡，每餐七分饱；细嚼慢咽，每口食物咀嚼15-20下许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月:136.137中华医学会糖尿病学分会.2009年版中国2型糖尿病防治指南(科普版),72如何降糖解围——药物治疗2型糖尿病治疗不仅仅要关注血糖，还需控制肥胖以及其他心血管危险因素GLP-1类药物疗效好、临床获益多、不良反应少。为仅次于二甲双胍的优先用药选择，及二甲双胍联合用药的首选2013糖尿病综合管理方案共识美国临床内分泌医师协会(AACE)推荐GLP-1受体激动剂智能降糖，低血糖风险低 糖化血红蛋白降低1.5%*血糖高时：促进胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖血糖高时降低肝糖输出血糖正常时：停止促进胰岛β细胞分泌胰岛素，预防低血糖发生*Marre M, et al. Diabetic Medicine 2009;26;268-78(LEAD-1)GLP-1受体激动剂降糖同时可以有效减重体重降低2.8kg*其中86%是脂肪组织的减少降低食欲延缓胃排空*Nauck M, et al. Diabetes Care, 2009;32(1):84-90(LEAD-2)GLP-1受体激动剂有效减重同时可以显著降低腰围GLP-1类药物可以显著持久降低体重和腰围：-4.0cmP0.01-4.9kgP0.01104.3 cm85.4 kg腰围的达标不是一蹴而就，达标的腰围也不是一成不变，腰围控制需持之以恒Ponzani P. Minerva Endocrinol. 2013;38(1):103-112.GLP-1受体激动剂降糖外还可降压和调节血脂GLP-1受体激动剂LDL降低0.17mmHg*TG降低0.13mmol/L*血压降低6.7mmHg#GLP-1受体激动剂可有效降低收缩压，从而减少心血管疾病的风险，如：心脏病等GLP-1受体激动剂可有效降低血脂，进一步降低心血管疾病风险#Zinman B, et al. Diabetes Care,2009;32(7):1224-30(LEAD-4)* Diabetes,Obesity and Metabolism 2012，doi:10.1111/dom.12012健康生活 全面管理血糖胰岛素血压正常且平稳血脂正常合理体重血糖达标全面管理最后为大家复习一下本次讲座的要点，就是：降糖早达标，解围降风险,持之以恒，多重达标,长久获益.本次讲座就介绍到这里，谢谢大家的参与。那么体重和腰围要控制在多少才合适呢？请大家牢记以下几个界限值：男性腰围小于90 cm，女性腰围小于85 cm，体重指数（体重/身高的平方）小于24，患心血管疾病的风险将会大大减低。糖尿病与体重超标总是相伴而行。我国2型糖尿病患者