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如何发挥康复医学在早期脑卒中积极作用 　　摘要：脑卒中是一种脑血管疾病，主要是指在脑部血管中出现了栓塞和堵塞，并且形成了一定脑血栓以及脑出血和蛛网膜下腔出血等症状。引起脑卒中的致病原因可以归结为高血压和动脉硬化，同时心脏病和血管病也是诱发脑卒中的重要致病原因。通过最近几年的调查发现，脑卒中在我国呈现高发趋势，患有此病的病人，死亡率非常高，及时得到缓解，也会导致终身残疾，考虑到这种疾病的危害性及致病几率高的特点，脑卒中引起了我足够的重视，因此，在针对该病的临床治疗上，需要采取有效措施，提高治疗效果。实践证明，康复医学在早期脑卒中可以起到积极作用。 　　关键词：康复医学早期脑卒中积极作用 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0088-01 　　在所有的脑卒中患者中，患病之后导致生活不能自理的占到43%，这种疾病对患者的自尊心和自信心打击很大，同时给患者家庭增添了许多烦恼和负担。为使这些人重新回归社会，生活能够自理，能最大限度的克服肢体的功能障碍，对这类患者采取不同的康复治疗，因而把这些急性脑血管病的康复统称为脑卒中康复。 　　我们引入康复治疗的目的在于使病人从病痛中恢复过来，不但使病情得到恢复，也使患者的自尊心和自信心得到恢复。目前康复治疗的手段主要是运动治疗和作业治疗，这两种治疗方法的好处在于使丧失的功能逐步恢复，尽可能的减小后遗症的危害，发挥机体的作用和功能，引导患者身体和心理都回归正常状态。 　　1脑卒中康复治疗遵循的原则 　　1.1脑卒中治疗过程中遵循个体化治疗的原则。脑卒中发病可能受到多种病因的牵制，发病的部位不同，对脑功能的损害程度也不一样，所以临床表现也复杂多样。所以脑卒中不是单一疾病，但也非综合症。在治疗时，不同病因，病理损害、临床表现、不同的机体，使用不同的药物，取得的治疗效果也不同。由此可见，对待每一个患者都需要采取针对性比较强的方案和最有利的措施，才能取得良好的效果。在治疗过程中还应注意：①大的梗死或血肿与腔隙梗死或小量出血，其治疗方案及措施都有显著不???，注意采取分型治疗；②整个病理都是一个动态的过程，明确整个病理的变动过程，便可以采取分期治疗；③人体的内环境十分复杂，器官与气管之间存在紧密的联系，只有各个器官和内脏功能正常，才能保证脑部功能的正常，所以，我们应该认识到，脑部疾病并不是单一的只与脑部有关，而是和身体所有的器官都有关联。所以，在治疗脑卒中疾病的时候，同时要做好心脏疾病的防范与治疗。 　　1.2治疗过程中，要和注意保持脑部血液循环的良好状态。之所以要保持脑部阤循环的良好状态，主要是因为如果不对原有脑血管病进行治疗和处理的话，不但会影响新病情的治疗，还会造成多种并发症，引起严重的后果。并且，如果脑部血液循环不好，对脑卒中的治疗会有很大的影响。因此，保持脑部血液循环的良好状态是保证脑卒中取得治疗效果的前提。 　　2如何开展脑卒中的康复治疗 　　考虑到脑卒中致病原因复杂，发病的情况特殊，以及疾病原理和临床治疗比较复杂和治疗方法多的特点，在开展脑卒中的康复治疗时，就要充分考虑到这些现实情况。我们在进行脑卒中康复治疗时，一定要对病情进行深入的分析和全面的掌握，采取切实可行的措施，对脑卒中疾病进行康复治疗。从实际作用效果来看，康复治疗分为两个阶段，一个是针对急性脑卒中的康复治疗，另一个是针对脑卒中恢复期的康复治疗。 　　2.1急性期的康复治疗。是指此时病情尚未稳定，由于严重的并发症不能惊醒制动的康复训练。因此采取一些尽可能减少脑损伤的康复方案进行治疗。如：①争取身体位置法：这种方法的最终作用是防止出现痉挛症状，主要方式是患者应仰面躺下，头部枕着枕头，身体保持平直，尽量不出现过度伸展过度弯曲的身体侧曲。对于患者的肩膀要增加肩垫，防止肩膀向后缩，患者的上肢应平直伸展，上臂前端向后转，拇指的位置指向下方。此外，还要对患者的髋部增加髋垫，防止髋部向后收缩。对于患者的腿部我们应该垫上枕头，防止大腿变形。②身体位置需要经常变换：这主要是为了防止长时间卧床而产生褥疮以及引起肺部的感染。不断变换体位，可以使肢体的伸屈肌张力达到平衡，同时可以恢复并维持侧屈肌，以及侧身肌的功能。③进行关节被动运动：目标促进血液循环，预防关节僵硬，使活动受限。④饮食方面应注意：对于有意识障碍和吞咽障碍的病人，经口进食易发生吸入性肺炎，通常靠静脉注射补充营养。⑤二便护理时易出现尿潴留、失禁及便秘，此时可采用导尿，开塞露、缓泻剂等。⑥呼吸方面，注意防治呼吸系统并发症。⑦对家属进行康复知识的宣教和培训。 　　2.2恢复期的康复治疗。是指此时病情已经稳定，机体的各项功能处于恢复阶段，患者此时意识清醒，身体各项特征稳定，开始主动进行康复训练。开始时，活动量较小，待病情稳定，向家属说明有