颈前区浅层解剖PPT.pptVIP

实习十四、十五（三）：颈前区浅层解剖 局解第六小组 制作：李品 主讲：韩英杰 时间：2010.4.22 局部解剖学讲义： 一、实验目的 掌握并解剖颈前区浅层结构。 包括：颈阔肌； 皮神经； 浅静脉； 淋巴结。 二、境界与分区 1、境界： 上界以 下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界； 下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。 颈部 固有颈部 二、分区 颈前区 颈外侧区 胸锁乳突肌区 项区 舌骨上区 舌骨下区 颏下三角 左下颌下三角 右下颌下三角 颈动脉三角 肌三角 三、颈部浅层结构 皮肤 颈浅筋膜 颈阔肌 颈丛皮支 面神经颈支 颈部浅静脉 淋巴结 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 颈前静脉 颈外静脉 颈部皮肤较薄 移动度较大 皮纹横向 浅静脉（无动脉伴行） 1、颈前静脉 沿颈前正中线两侧下行，至 胸锁乳突肌 下方前缘处，在该肌肉深面汇入颈外静脉。 左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支称颈静脉弓。 颈前静脉有时仅有一条位居中线，称颈前正中静脉。 颈外静脉 由下颌后静脉后支和耳后静脉在下颌角附近汇合而成。 沿胸锁乳突肌表面斜向下外行，汇入锁骨下静脉和颈内静脉。 末端虽有一对瓣膜，不能阻止血液逆流，当上腔静脉血回心受阻时致静脉曲张。 1、颈丛皮支： （1）枕小神经：分布于枕部皮肤；（2）耳大神经：分布于耳廓及腮腺区皮肤；临“”“”“”“”床神经干移植的理想代替物（3）颈横神经 ：分布于颈前区皮肤；（4）锁骨上神经 ：分布于颈侧区下份、胸壁上部及肩部皮肤。 2、面神经颈支： 支配颈阔肌运动 （三）皮神经 面神经颈支 （四）淋巴结 1、头颈交接处淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 2、颈前浅淋巴结 3、颈外侧浅淋巴结 A.颈部浅淋巴结 3、颈外侧深淋巴结 颈外侧上深淋巴结 颈外侧下深淋巴结 4、颈前深淋巴结 喉前淋巴结 甲状腺淋巴结 气管前淋巴结 气管旁淋巴结 B颈前区淋巴结 1、颈前浅淋巴结 2、颈外侧浅淋巴结 临床注意事项： 1、颈部皮肤较薄，皮纹横向，手术时常做横向切口，以利愈合且美观； 2、手术切开颈阔肌，缝合时应注意将断端对合，以免术后形成明显瘢痕； 3、颈部手术时应注意勿损伤颈前静脉，以免空气进入 思考题： 1.颈部的境界是如何规定的？如何分区？各区又分为几个角？ 2.颈前区皮神经有哪些？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *