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富血小板纤维蛋白研究进展 　　[摘要]富血小板纤维蛋白（PRF）是一种富含细胞因子和生长因子的自体来源的新型生物材料，被誉为新一代血小板浓缩物。其分子结构类似天然血凝块，为组织细胞提供迁移、增殖和分化的场所。近来，许多学者将PRF作为移植材料应用于口腔种植前上颌窦底提升术后的骨移植中，并获得了良好的效果。本文就PRF及其在口腔种植上颌窦底提升术中的应用进展作一综述。 　　[关键词]富血小板纤维蛋白；口腔种植；上颌窦底提升 　　[中图分类号]Q 813[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.03.025 　　Research progress on platelet-rich fibrinYang Shimao1, Wang Mingguo2.（1. Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Stomatology, Shandong University, Jinan 250012, China; 2. Dept. of Stomatology, Jinan Central Hospital, Jinan 250013, China） 　　[Abstract]Platelet-rich fibrin（PRF）is a source of autogenic neotype biomaterial, which is rich in cytokine and growth factors, and is called new generation of platelet concentrates. The molecular constitution of PRF is similar to nature blood clot, and to provide location with migration, proliferation, and differentiation for rhagiocrine cell. Recently, many researchers use PRF as graft on the sinus floor elevation in dental implantation and win well re－sults. This article reviewed PRF and its application on sinus floor elevation in dental implantation. 　　[Key words]platelet-rich fibrin；dental implantation；sinus floor elevation 　　富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）是新近提出的区别于传统富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）技术的富血小板生物材料，于2001年由Choukroun等[1]所提出，因此又称为Choukroun’s PRF。Choukroun’s PRF技术是一种操作简单、成本低廉的技术，被称为第2代的血小板浓缩物[2]。PRF具有良好的促进软硬组织再生的作用[3-4]，已经初步应用于口腔种植领域中。 　　1PRF的制备 　　PRF的制备是将静脉血收集于干燥的未加入抗凝剂的离心管中并进行低速离心，此过程无需加入胶黏剂等化学制剂，血液一旦接触离心管即开始凝集，因此PRF的成功制取，要求快速采血并立即离心[5]。经过离心后，在离心管内形成3层，最底层为红细胞层，表层为无细胞的血浆即贫血小板血浆（platelet-poor plasma，PPP），中间层即为PRF凝胶。PRF凝胶中浓缩了血液中大部分的血小板和白细胞，并且作为愈合基质显示出复杂的结构，包括其他血小板浓缩物所不能提供的机械性质[6]。当使用2层无菌纱布对其进行挤压时，PRF凝胶即成为稳定的膜状结构。此膜已经作为自体生物材料初步应用于口腔颌面外科、耳鼻喉科以及整形外科中。 　　2PRF促进组织修复的机制 　　PRF能够刺激多种细胞，特别是成骨细胞的增殖和分化，其组织修复作用主要通过细胞因子的调节作用和纤维蛋白的支架作用，细胞因子能够吸引与组织修复相关的细胞，调节并促进了组织修复过程，而纤维蛋白形成的支架结构为细胞提供了增殖分化的场所[6]，从而促进软硬组织的修复。PRF中的血小板像黏结剂一样浸入到纤维蛋白网内，但浸入其中的白细胞具有活性并且在密集的纤维蛋白网状结构中产生作用[7]。此外，PRF中包含大量白细胞，在降解过程中持续释放免疫调节相关的细胞因子，减轻了局部不良的免疫反应，增强了抗感染的能力[8]。研究发现，