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平阳霉素治疗颌面部血管瘤临床体会 　　【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0371－02 　　【摘要】目的：探讨颌面部血管瘤临床有效治疗方法。方法：采用平阳霉素和2％利多卡因按照比例混合,暂时阻断瘤腔的血液供给。结果：本组病例60例均治愈，有效率为100﹪,其中58例显效，占96.6﹪，2例有效；3例出现低热和局部软组织轻度肿胀，1例舌部血管瘤患者注射药物后出现舌体肿胀、灼痛、粘膜脱皮，不需处理，三天后症状缓解。结论：使用平阳霉素治疗颌面部血管瘤是一种安全、有效、简便易行的方法。 　　【关键词】：海绵状血管瘤；平阳霉素；利多卡因；颌面部；疗效 　　【 Abstract】 Objective: To investigate the clinical effective of maxillofacial hemangioma treatment method。Methods: the Pingyang DX and 2% lidocaine according to proportion, temporary occlusion of the blood supply to the tumor cavity. Results: in this group of 60 cases were cured, efficiency is 100, of which 58 cases markedly, accounting for 96.6, effective in 2 case; in 3 cases, mild and localized soft tissue mild swelling, 1 cases of hemangioma of tongue in patients with drug injection after tongue swelling, causalgia, mucosal desquamation, without treatment, three days later symptomatic relief。 Conclusion: the use of Pingyang for the treatment of maxillofacial hemangioma is a safe, effective, simple and easy method。 　　【 Key words】 cavernous hemangioma; Pingyang DX; lidocaine; Maxillofacial Region; curative effect。 　　血管瘤是口腔颌面部的常见肿瘤，多发于儿童、其中以海绵状血管瘤和毛细血管瘤常见。常生长于浅表及功能美容区，手术治疗往往不能实施。非手术治疗如硬化剂注射、微波、激光等效果不尽满意，给治疗带来相当难度。我科自2005年1月至2012年1月采用平阳霉素注射治疗血管瘤60例临床效果，现报告如下： 　　一、 临床资料及方法 　　1、 一般资料 　　本组病例共60例，男性23例，女性37例，年龄8岁～70岁，病变部位均在颌面软组织，其中舌部血管瘤29例、唇部血管瘤12例、颊部血管瘤16例、面部皮肤血管瘤3例。瘤体最小约1㎝×1㎝，最大约3㎝×2.5㎝ 。患者均经临床检查和针刺检查确诊为海绵状血管瘤。 　　2、 方法 　　2.1、 治疗前检查：胸透、血液生化、??常规、各项检查结果均正常者方可接受治疗。 　　2.2、 根椐瘤体部位、大小、深浅、患者年龄、按平阳霉素4㎎ 、8㎎和2％利多卡因2ml、 5ml的比例混合后备用。采取各种方法暂时阻断瘤腔的血液供给，用注射器将瘤腔中的血液抽出少许后，再将所配制好的药剂进行瘤腔注射。注射时应根椐病人的年龄、瘤腔的大小、深浅和部位注射药剂2ml～5ml ，大面积血管瘤可分点注射直到瘤腔充盈为止。平阳霉素成人一次用量不超过24㎎，儿童剂量酌减。每周注射一次，连续4周。 　　2.3、 疗效判断标准：①治愈：瘤体消失或缩小90﹪以上，瘤体表面皮肤粘膜色泽正常，体位移动试验阴性，颌面畸形纠正，随访一年以上无复发。②显效：瘤体缩小70﹪以上，体位试验时间延长，颌面部畸形明显减小。③无效：患者在治疗前后各项体征无明显改变。 　　2.4、 不良反应：平阳霉素的不良反应主要是发热、局部软组织轻度肿胀和溃疡。 　　二、 结果：通过1至3年的观察，60例中，显效58例，占96.6﹪，有效2例，占5﹪，未发现无效病例。总有效率为100﹪。 　　本组有3例出现低热反应和局部软组织轻度肿胀，1例舌部血管瘤患者注射药物后出现舌体肿胀、灼痛、粘膜脱皮，未作任何处理，观察三天后症状缓解，肿胀消退，无特殊不