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开展家庭医师签约服务体会 　　摘 要 上海市浦东新区卫生局关于《实施全科医师家庭责任制实施方案》提出了以实现社区内所有家庭都有自己的家庭医生、指导患者避免重“医”轻“防”、建立社区人群健康综合管理体系的目标。作为率先开展全科医师家庭签约服务的试点单位之一，上海市浦东新区某社区卫生服务中心自2010年下半年起，全面启动了家庭医生责任制服务，采用边实践、边发现问题、边解决问题的办法，经过一年多的实施运作，取得了一些经验与体会。 　　关键词 全科医师 签约 服务 　　中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）22-0021-04 　　The experience of development of family doctors signing the contracts with the community residents 　　MENG Zhong-ying， DU Zhao-hui 　　（Weifang Community Health Service Center of Pudong New Area， Shanghai 200122， China） 　　ABSTRACT The implementation program of the general practitioners household responsibility system” issued by Shanghai Pudong New Area Health Bureau puts forward to realize the goal that all the families have their own family doctors， who guide the patients to avoid “paying attention to medical treatment and underrating prevention “ and establishes the community population health management system. As one of the pilot units of the leading general practitioner signing family contracts in Shanghai， a community health service center of Pudong New Area has performed the responsibility system of family doctors service since the second half of 2010 and has achieved some experience after more than one year implementation while practicing and finding the solution to the problems. 　　KEY WORDS general practitioners；signing contract；service 　　完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，“保基本、强基层、建机制”，即增强基层医疗卫生机构的服务能力，健全基本医疗卫生服务网络[1]是国务院发布的新一轮“医改方案”重要内容之一。上海市正在持续推进家庭医生制度建设[2]，以维护社区居民健康为中心，以转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、推行全科医师签约服务责任制为目标，让全科医师逐步承担起居民健康“守门人”的职责，为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。 　　1 一般情况 　　1.1 领导重视 　　中心领导十分重视全科医生的签约试点工作，多次召开专题会议研究部署，成立领导小组，设统筹调控组、信息组、质控组、公共卫生组等，制定了“全科医师家庭责任制方案实施细则”。通过中层干部例会、中心职工大会层层发动，动员全科医生踊跃加盟签约团队，及时出台了针对医护人员签约初期的奖惩激励机制，以提高其工作积极性。同时印发签约服务专题宣传资料，在中心内部和周边社区以挂横幅、展出专题黑板报等形式增强宣传。同时利用全科团队、公卫医师等深入居委社区向社区群众讲解全科医师家庭责任制为老百姓带来的实实在在的好处，包括服务内容、服务方式、门诊签约程序、双向转诊、门诊预约服务、全程健康管理等优势，曾一度使得全科医生家庭签约服务成为挂在潍坊社区老百姓嘴边最多最热门的话题之一。 　　1.2 确定目标 　　在中心内和社区动员取得的成效基础上，领导小组及时制定了签约服务实施目标。其中近期目标：全科医生与患者建立良好的医