抗菌药物敏感试验+细菌耐药性检测.ppt.ppt

* 基因检测细菌耐药性的优点： 能早期指导临床医生治疗用药。 分子遗传学方法可以直接从临床标本入手，无需菌株的培养，极大地节省时间 ， 减轻实验室生物危险性。 有助鉴别那些处于中介水平或常规药敏结果模棱两可的结果。分子生物学方法被认为是“ 金标准” 。 在细菌耐药性的流行病追踪调研中，耐药基因检测比抗生素敏感方法更准确。 发现新的耐药基因。 * 基因检测方法检测抗生素耐药性的缺点： 当样品中菌量很少时，其敏感性会大大降低。 对每一个测试的抗菌药物，均需要设计相应的分子检测方法，一次只能检测一种耐药机制。 目前仍有许多耐药机制是未知的，无法进行分子检测。 耐药基因的检测也会存在假阳性问题。 对许多耐药基因的检测方法，目前还缺乏临床对照研究以评价其准确性、重复性及临床应用价值。 * 常见的细菌耐药相关基因举例 基 因 耐药抗生素 细菌种类 基因大小bp Ant(4’） 氨基糖苷类 金黄色葡萄球菌 473 ant（6’)-la 氨基糖苷类 粪肠球菌 470 mec A β－内酰胺类 金黄色葡萄球菌 400 blaTEM β一内酰胺类 大肠埃希菌 424 cat D 氯霉素 艰难杆菌 270 * 耐药基因检测方法： 分子方法检测耐药基因的基础是 PCR。 在 PCR基础上发展的方法： 分子杂交、 DNA序列分析， 基因微振列技术等。