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医学检验专业《生化检验》实验课教学思考
医学检验专业《生化检验》实验课教学思考
【摘要】生化检验实验课是一门实践性很强的课程,而其实验课教学是整个教学的重要组成部分。本文通过教学方法、试剂准备、标本准备等环节的论述,总结了生化检验实验课的教学实践与经验,以期更好的完成教学任务。
【关键词】生化检验;实验教学;教学方法;试剂准备;标本准备
《临床生化检验》、《生化检验》(统称为生化检验)是医学检验专业本、专科的主干专业课程之一,是一门对实践要求很高的专业课程。在临床上,生化检验项目在在临床检验项目中上占有很大的比例,其检测的结果为临床诊断及治疗提供了重要的参考依据。而随着近几年科学技术的日益发展,生化检验的发展速度飞快,对于生化检验实验课的教学提出了更高的要求。在实验课教学的过程中,教学方法、试剂准备、标本准备等问题往往会影响到实验结果,而难以完成教学目???。经过这几年的实验课教学实践工作,我们对这几个问题总结出了可行的解决方法,以期更好的完成教学任务。
一、教学方法
实验教学在临床检验专业教学中占有重要地位, 它直接与学生今后的个人发展密切相关, 可以通过实验来使学生更加熟练、准确的掌握医学技术。生化检验实验主要分为实验内容教学及仪器教学两个大的部分。在实验内容教学中基本还是以教师讲述示教为主,教师将实验的目的、原理及操作步骤等内容一一详细的和学生讲述。这种讲述方法和学生之间的沟通过少,加之实验讲述时间过长使得学生的注意力很难一直保持高度的集中,经常会出现在实验讲解时强调的问题,在实验操作过程中还是没有注意到或者忽略,有时甚至会直接导致实验的失败。针对以上的问题,较常见的解决方法是以问答的方式来进行实验内容的讲述,充分地和学生进行互动,引起学生的兴趣,集中学生上课时的注意力,提高学生的学习效率。除此之外,可以要求学生进行课前预习实验,因为实验课在时间安排上总是后于理论教学,进行的基本内容也都是在理论课上已经提前讲解过的,所以完全可以让学生进行课前预习。带着问题上实验课,不仅可以有针对性的解决他们的问题,也可以进一步加深学生对已知内容的理解。
第二个大的部分是仪器教学,在生化检验试验中仪器是整个试验中必不可少的部分,这部分的教学主要是以示教为主,实验室中也配备了相应的仪器,但是因为实验教学仪器利用率低这一特点,实验室难以承担新型的高成本、高维护费用的新型仪器,使得实验室的设备相对而言会比较落后,赶不上现今仪器的发展速度。这样就会在一定程度上限制了仪器化教学,使实验教学中仪器教学目标难以达成。而在示教的过程中基本上都是整组集中教学,有时站在靠后的一部分学生根本看不见也听不见,加之学生动手操作的时间有限,使得学生有“只知表不知里”的情况。就是只明白了如何使用仪器,而不知仪器的操作原理是什么,为什么要这样操作,这样就完全达不到教学的目的。针对这个问题,一方面可以和其他医疗检验机构如医院等进行联合教学,或者和其他检验科目进行综合教学。另一方面可以将小组再分使得每组人数控制在10人左右,提高教学效率。
二、试剂准备
近几年随着生化检验自动化程度的不断提高,市场上出现了越来越多的诊断试剂的试剂盒。试剂盒的使用减少了各实验室自行配试剂的麻烦和浪费,也避免了各实验室因自配试剂差异而造成的测定结果无法比较,为医疗卫生事业做出了巨大的贡献。但试剂盒也存在着一些有待于改进的缺点,比如有些试剂盒只适用于半自动或全自动生化分析仪,而不适用于手工操作;标准液配备较少;规格种类较少,不能满足不同层次实验室的需要,易造成浪费等。在实验室试剂准备方面,实验准备老师基本上是按照试剂盒说明书要求进行配制,使得在实验室操作过程中学生只需将配好的试剂和标本进行混匀检测就可以了。整个过程相对单调,很难引起学生对实验操作的兴趣,使得实验只是为了得到结果而进行的,很少会引起学生对实验的思考。针对这一问题,建议在实验试剂准备时只提供试剂盒中原始的试剂给学生,将学生可以操作的试剂配制过程放在实际实验操作的过程中,让他们根据实验步骤的要求自行进行反应液的配制。这样可以进一步的让学生了解到这个反应试剂是怎样配制而成,其中所含的物质在反应过程中起到什么样的作用,还可以加深了学生对实验原理的了解,也提高了学生对实验过程的兴趣。
三、标本准备
要获得满意测定结果必须要准备好理想的实验标本。在生化检验中大部分的检测项目所需的标本都是血清标本。学校的血清标本一般来自于献血员的血液或是体检时所剩余的正常人的血清。由于标本采集时间相对集中,因此血清标本基本上都是要进行冷冻保存的,在使用时再取出解冻。在实验过程中,在血清标本中或多或少会出现蛋白纤维沉淀,这个现象对于大部分实验会产生非常明显的影响或干扰。比如,离子选择电极或全自动生化分析仪在使用过程中如标本中存在蛋白纤维沉淀很容易造成仪器的堵塞
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