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管理学博士与电子病历擦出火花 　　修燕主任的学习背景和从业经历是业内极少见的：大学学习医学，研究生和博士生则在复旦大学和北京大学学习卫生事业管理专业，通过自学考试完成了法律本科学业，曾到欧洲学习医院改革方面的课程，大学毕业就来到新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院工作，曾担任医院的医务部副主任和质控部主任，现任信息中心主任。品味下面的文字，走进这样一位信息中心主任，解读她特有的医院信息化建设思想与感悟。 　　新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院（以下简称“新医一附院”），始建于1956年。建院50多年来，经过几代“新医人”的不懈努力，在祖国西北边陲一片荒芜的戈壁上建设起了一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性医院。新医一附院领导非常重视信息化建设对于提升医院整体实力和竞争力的作用和价值，信息化建设进行发展了10多年的时间，已经建立了较为完善的医院信息化系统。现任医院信息中心主任修燕就是新医一附院信息化建设承前启后的一位践行者。 　　更换电子病历系统为医院带来变革 　　与修燕主任的畅谈是从新医一附院正在建设的电子病历系统开始的。该院的电子病历系统建立于2006年，系统的上线对于医院来讲是变革性的，医生从手写电子病历发展到在电脑上录入患者的病历信息和医嘱。修燕介绍说：“当时医院上线电子病历系统的时候还没有关于这个系统的相关标准和要求，当时信息中心就按照医院的需求完成了电子病历的上线。随着医院信息化建设的不断发展，以及卫生部相继发布的一系列针对电子病历系统的相关规范的出台时，医院的电子病历系统已经不能满足医院需求和卫生部要求了。因此我们就提出了或者更换或者升级电子病历系统。我们随即成立了电子病历项目小组进行专门的工作，主管院长列席小组的工作会议。评估和论证的时候非常严谨，大概用了两个月的时间，其中一个月是在做案头工作，整理我们对电子病历系统的需求以及了解目前业内主流电子病历产品的情况，另外一个月是调研分析阶段。随后我们完成了两个分析报告拿到院里讨论，一个是我院电子病历系统的现状和展望，一个是电子病历系统更新的SWOT分析。几经讨论，最终更换了医院电子病历系统。这对于医院来说又是一个重大的决策，因为这样的结果是所有临床医护人员将面临习惯改变的过程。我们医院的医生有1000多人，护士有2000多人，这种改变可能带来的震动可想而知。2011年底医院最终决定更换电子病历系统，2012年春节之前完成了招标工作，2月份就开始了新老电子病历之间的切换工作。” 　　新电子病历系统在临床科研、质量控制两方面表现突出。修燕介绍说：“电子病历采集的数据能有效利用非常重要。随着医院在科研方面要求的不断深化，将电子病历中采集的数据进行整理和分析就成为了医院对电子病历系统的重要需求之一。结构化、智能化以及质量控制都是我们对电子病历迫切的需求。比如说，电子病历只能做到时间上的质控，那么我会认为它所做的是远远不够的。新电子病历在质控环节设计得很好，特别是在质控前移这一点上做得比较细腻。” 　　在谈到电子病历具体的切换过程时，修燕表示，医院和电子病历厂商进行了为期4周的切换前的准备工作，包括跟医院各个其他系统的接口工作等。之后，选择了高血压科、胸外科和骨关节外科三个科室进行为期一个月的试点，这些科室具有一定代表性，选择它们是为了试点效果的可推广性。目前，医院正在进行科室分批次更换电子病历系统的工作，以2周一批，一批约10个科室的进度进行推进，预计到7月中旬完成全院新电子病历系统上线工作。 　　从管理逻辑的角度看电子病历建设 　　在被问到“作为信息中心主任为什么对质控理解得如此深刻”时，修燕主任介绍了自己的学习和从业经历。医学、管理学、法学的学历背景；曾担任医务部副主任和质控部主任，现任信息中心主任。在与修燕交流信息化建设思路时，她很善于从管理逻辑的角度出发去思考电子病历应如何建设才能充分发挥其作用和价值，这正是她所拥有的经历积淀下的难以复制的思想和感悟。 　　“我曾经做过质控部的主任，所以对于质控环节的设计和重要性感悟更多一些；我曾在医务部工作多年，对医院的医疗过程和相关政策有一定的了解；我学过医学，研究生和博士生又学的是卫生管理。如果说这些是我的一点点优势的话，那么在信息技术方面是做一个信息中心主任最为‘短板的地方。如何来弥补这个不足呢？我想我是很幸运的。第一，我们中心的副主任，他是西安交大计算机软件专业毕业的高材生，医院最初建HIS系统时他是总工，对于信息技术能够为医院实现什么认识得极为透彻；第二，医院的信息化建设说到底是为管理服务的，我正好是学了这样的专业，帮我去思考如何建设信息系统才能更好地为医院管理服务，怎样才能使信息系统成为医院决策的支撑力量。”修燕以电子病历为例介绍了自己从管理逻辑的角度对信息化建设的思考，“我做过质控部主任，