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糖尿病并发丹毒中西医结合治疗 　　摘要：糖尿病人由于内部免疫力下降，内部容易积累各种致病因素，容易产生外科疮疡疾病，丹毒就是其中之一。本文分别分析了丹毒的发病特征和诊断要点，介绍了一般丹毒的中西医处理办法，并着重介绍了糖尿病并发丹毒的中西医结合治疗方法。 　　关键词：糖尿病；丹毒；中西医；免疫 　　【中图分类号】R437【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)07-0086-01 　　1前言 　　现代西医尚没有搞清楚糖尿病的真实病因，从临床看，免疫功能紊乱、遗传、病毒感染等都可以导致胰岛素分泌失常，从而出现体内糖、蛋白质等物质代谢紊乱，出现了糖尿病。传统中医在自己的理论体系内对糖尿病有了比较系统的认识，是人体“真阴”不够，导致阴虚阳亢，从而导致在上伤肺而渴，在中伤脾而饿，在下伤肾而多尿。两种共同的医学体系对症状都进行了一定的说明，两种医学体系都认识到了，糖尿病人由于免疫系统紊乱，导致病人容易遭受病毒入侵，从而导致一些外科并发症。这些并发症如果处理不好，会影响很大。本文讨厌糖尿病并发丹毒的中西医治疗，希望对业界有所裨益。 　　2糖尿病并发丹毒的症状 　　糖尿病并发丹毒具有一般丹毒的特征：多发于下肢与面部，皮肤下出现急性鲜红皮疹，边界清晰，指压后颜色会消失。皮肤发热，出现疹泡，向四周扩散。病人还会伴随着恶心、发热等症状。随着病逝发展会化脓。 　　同时，糖尿病并发丹毒也具有自己的特征：病势发展没有一般丹毒那么迅速，皮肤热度也没有一般丹毒高，会伴随则低热。而且不容易痊愈，恢复期较长。 　　在诊断鉴别上，丹毒容易与蜂窝状组织搞混淆。一般来说，蜂窝状组织边界不清楚，颜色更暗，压痛忠，容易导致坏死。丹毒容易复发，蜂窝状组织不容易复发。同时对疾病发展趋势来看，中医认为丹毒会游走不定，如果是由四肢向胸腹走，则预示后果凶险，如果是从胸腹向四肢走，则预示后果较好。 　　3糖尿病并发丹毒的发病机理 　　丹毒主要是B型溶血性链球菌所致的急性皮肤感染不病，该病菌多从皮肤破损处侵入，潜伏淋巴系统。如果遇到酗酒、水肿等情况，则更容易诱发丹毒。???毒在中医上叫“流火”，是指皮肤突然发红，热毒潜伏皮肤见突然爆发导致丹毒爆发。内在原因是血分有热，然后外感火邪侵袭，最后导致此病爆发。 　　对于糖尿病并发丹毒来说，有其自身的特殊性。这一特殊性就在于病者的身体状况。不管是西医还是中医，一个不争的事实是糖尿病人免疫力已经下降，其抵抗丹毒病菌的能力下降，病机发展也自然不一样。比如身体尚且健康的人，其丹毒发病也厉害，颜色要鲜明，痛感比较明显，病灶范围发展快。如果治疗方法得当，则病愈恢复较快。而糖尿病并发丹毒病人，则丹毒发病不厉害，对人正气消耗比较大，皮肤颜色不是很鲜艳，红肿发暗，痛感不强，病灶发展不快。即使治疗得当，恢复历程较长。 　　4糖尿病并发丹毒的治疗 　　4.1中西医对一般丹毒的治疗:西医对丹毒治疗一般是全身冷敷、理疗，以及应用全身性的抗生素，比如青霉素，在规范的剂量下，依据病情具体情况和病人身体现状适当调整剂量。身体强壮的，病情严重的采取较大剂量，病情不严重，身体虚弱的剂量小些。如果化脓，则需要外科手术处理。如果对于青霉素过敏者，则使用红霉素。外部可以涂抹鱼石脂软膏等。同时，对丹毒病人的护理液很重要，一般采取的办法是抬高患肢的办法来处理，同时采用热敷50%硫酸镁溶液。 　　中医对丹毒的治疗多从清热、解毒、凉血等角度去处理。丹毒出现在头面部的则用普济消毒饮，发于胸腹腰胯者用龙肝泻肝汤治疗，发于下肢者用渗湿汤与四神汤加减。现在丹毒病人，也有用苍术、黄柏、板蓝根煎水喝。另外，中医外敷药也比较多，比如用黄金散冷水调敷。 　　4.2中西医结合对糖尿病并发丹毒的治疗:在一般的丹毒病治疗中，中西医结合，多采用中医解毒除湿作用，西医做些外科处理，病症较急的时候进行输液解热解毒即可。对于糖尿病并发症来说，情况较为复杂，不管是用西医治疗还是用中医治疗，都比较复杂麻烦。因为丹毒本质是由于外在病菌感染而致，需要清热解毒，如果病人身体比较弱，服用清热解毒的药物，必然要损伤身体本身的抵抗力，从而更加容易导致病菌入侵。如果不服务清热解毒的药物，而病菌无法处理。 　　从笔者的临床经验看：糖尿病并发丹毒采用中西医结合治疗比较好。处理糖尿病并发丹毒要考虑到预后恢复慢的特征，应该做好预防工作。对于西医来说，在平时服用药物的时候，可以增加微量解毒药。对于中医来说，要在药物里面加入金银花等。如果丹毒已经出现，而且是在初期，可以服用抗生素，在病势不猛的时候就尽早处理。也可以服用中药清热解毒类的，萆薢渗湿汤即可。如果病势已成，要输液处理，如果肿胀成脓，则可以做外科处理。但是西医处理后丹毒病灶的恢复成了问题，如果单独使用抗生素与消炎类药物，则人体正气更弱，甚至出现面黄乏力症状，使病情缠绵，