群众需求是第一出发点.docVIP

群众需求是第一出发点 　　区域卫生信息化建设被连云港市委市政府列为“2012年十大民生工程”。虽然经济发展在江苏省并不占先，但是连云港市的卫生信息化建设一直走在全省的前列。注重顶层设计和政府高度重视，是连云港市卫生信息化稳健发展的源动力。 　　连云港是江苏省东北部的一个地级市，面积7446平方公里，人口439万，含3个市辖区和4个县。连云港素有“东海第一胜境”之称，古迹丰富，历史悠久，是全国49个重点旅游城市和江苏省3大旅游区之一。 　　与苏中、苏南相比，连云港所在的苏北地区经济发展相对滞后。而在卫生事业方面，连云港市的发展近年来一直居于全省前列。在江苏省卫生厅提供的一份《2012年上半年各市卫生重点工作进展情况一览表》中，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率和甲乙类法定传染病发病率等的控制情况均居全省十三个市的前三位。 　　在卫生信息化建设方面，连云港市在“十一五”期间率先实现新农合县转市就医“一卡通”，全市四县参合群众到市医院就诊可以直接报销；率先建成全市卫生专网，全市所有乡镇卫生院、县级医院和市级医院以及近2000个村卫生室全部实现网络化管理；新农合、妇幼保健、社区卫生等信息系统建设和应用均走在全省前列。 　　新农合工作领跑全省 　　苗小明（化名）是连云港市赣榆县一个六岁的小朋友，8月21日因患小儿 肺炎从县医院转至连云港市第一人民医院，住院6天，共花费2584.8元。在8月27日结算时，苗爸爸只需交1680.12元，因为苗小明参加了连云港市的新型农村合作医疗，而连云港市在2009年就实现了农民患者在市级医院看病新农合实时结算的服务。 　　而在此之前，参合农民到省、市医院治疗，费用要先由个人垫付，回去后再按规定补偿，周期大概在一个月左右。而新农合管理信息系统使得省、市联网成为可能，参合农民所在地的新农合管理部门，能通过网络实现远程管理和费用实时结算，病人出院时可直接从总医药费中扣除报销部分。 　　徐德斌是连云港市新农合办公室主任兼市卫生信息中心主任，2003年时，他在赣榆县主管新农合工作。针对新农合资金征收难的问题，首创“农民滚动式预交费??度”，该制度被卫生部2007年版新农合指导意见定为全国新农合五种理想的筹资模式之一。 　　“比如患者这次看病可报销100块，在他/她知情同意的情况下，我们把第二年的新农合资金从报销费用中扣除，这样就解决了筹资难的问题。因为老百姓能真切地体会到新农合所带来的好处，所以预交一般都不是问题。”徐德斌说，虽然现在看来这好像不算什么，但这个制度在当时真是解决了筹资的大难题。 　　2012年5月，卫生部官网刊发《连云港市开展新农合综合支付方式改革》的新闻，其中提到：“2011年，连云港市在灌南县改革试点的基础上，在全市推进新农合综合支付方式改革，全市统一实行20个单病种付费，4个县实施门诊总额付费，2个县实施住院按床日付费。通过一年多的实践与改善，全市县、乡次均住院费用分别较改革前下降1.5%、9.1%，乡、村次均门诊费用分别较改革前下降4.4%、12.7%，切实控制了医药费用的不合理增长。” 　　连云港的新农合混合支付方式改革，被卫生部医改办评为2012年3月全国医改亮点，并得到卫生部陈竺部长的肯定，7月27日全国新农合支付方式改革培训班在连云港举办。 　　目前，连云港市新农合人口覆盖率一直维持在99%以上，筹资标准由2008年的人均100元提高到2012年的300元，政府补助标准由80元提高到240元，县乡政策范围内住院费用支付比例由2008年的55%提高到74%，实际补偿比由2008年的40.58%提高到59%，支付限额由2008年的5万元提高至2012年的15万元。 　　区域卫生信息平台建设加速 　　由于连云港市卫生信息化建设已经具备了较好的基础，2011年8月省卫生厅将连云港市及辖区四县列为全省区域卫生信息平台建设试点地区，是5个试点市中苏北地区唯一的试点市。 　　连云港市区域卫生信息平台建设，以基于居民电子健康档案和卫生综合业务管理为核心的区域卫生信息平台，和基于电子病历的医院信息平台为重点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管与供应保障、卫生综合管理等五大类重点业务系统；建设基于居民电子健康档案、电子病历和医疗卫生资源管理为基础的区域中心数据库和卫生专用网络。 　　区域卫生信息平台的主要功能是：面向辖区居民和其他服务对象、各级各类医疗卫生机构和管理部门，提供日常基本信息服务；为公共卫生、医疗服务、药品监管、医疗保障和卫生服务监管等业务提供信息交换和共享；支持医疗机构辅助检查结果信息共享，支持健康档案信息查询、预约挂号、双向转诊和远程会诊，支持传染病防治、慢病控制与个人健康管理、咨询服务，开展健康教育与科普宣传等。 　　实现卫生综合管理各部门的资源