冠心病进展课件.pptVIP

稳定型缺血性心脏病和?NSTE-ACS?患者的治疗方案主要不同点在于，NSTE-ACS?患者更适合采用血管重建治疗。 因为?ACS?所引起的心肌缺血更容易演变成心梗，甚至死亡。 另外，ACS?患者用血管重建治疗比药物治疗更能有效地减少心绞痛的发生。 住院期间的抗缺血药物治疗方案应该继续维持，而抗血小板或抗凝治疗药物则应该调整为门诊治疗方案。 出院后的治疗目标也应该调整为改善预后为主，如控制缺血症状、处理主要危险因素，如吸烟、高血压、血脂异常、肥胖等。 治疗方案也应该根据住院期间的检查结果、CAD?的危险因素、药物耐受性和近期的手术情况而采用个体化治疗。 简单易记的“ABCDE”治疗方案仍然可以有效指导治疗： A——阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂 B——降压、β-?受体阻滞剂 C——戒烟、降低胆固醇 D——合理饮食、控制糖尿病 E——运动、教育 老年NSTE-ACS患者（≥75岁） 对于老年患者（≥75岁），合理应用药物治疗、早期侵入性治疗和血管重建治疗? 个体化药物治疗，根据老年患者的体重和肌酐清除率调整剂量，减少各种原因引起的不良事件? 制定以老年患者为中心的治疗方案，充分考虑患者的个人意愿、并发症、功能和认知状态以及预期寿命? 应用比伐卢定加普通肝素，有着近似于GP IIb/IIIa的效果，且出血风险较低? 血管重建治疗更适合选用CABG，特别是有糖尿病和多血管病变的患者，