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夹缝中生存民营养老服务机构生存困境与发展空间 　　[摘 要]20世纪90年代以来，中国人口的老龄化进程日益加快。传统的家庭养老模式受到我国计划生育政策带来的因子女数减少而照料资源不足的影响，城市民营养老机构的出现是时代发展的需要。从对南京市四家私营养老机构调查分析结果看，民营养老机构具有成立时间短，资金来源多元化，机构规模有限，入住率高，护工文化素质偏低且待遇不高，人员短缺等特点。政府要加大对民营养老机构的补贴力度，提高护工待遇，保障护工福利，扩大志愿者队伍，增强社会对养老机构及养老工作的认识，提高养老机构的服务质量，探索机构的发展空间。 　　[关键词]养老机构；老龄化；生存困境；发展空间 　　中图分类号：D669.3 文献标识码：A 文章编号：1008-410X（2012）04-0091-06 　　一、从养老问题到民营养老机构的困境:问题指向、研究设计及方法 　　20世纪以前，只有???国、瑞典、挪威进入人口老龄化阶段。20世纪以后，欧美国家的出生率普遍下降，到了20世纪80年代中期几乎所有的发达国家都实现了从“高出生率－高死亡率－高增长率”到“低出生率－低死亡率－低增长率”的人口再生产模式转变［1］（P212）。自20世纪90年代以来，我国人口发展也进入到一个新的阶段。一方面，经过几十年努力，我国人口数量的增长得到有效控制，特别是随着经济社会发展的情势变迁以及人口社会政策的实时调整，我国人口生产模式也逐步向低生育率、低死亡率、低增长率的向度转变，这为我国实现可持续发展提供了良好的基础条件。另一方面，我国的人口问题形势依然严峻并且已由简单转向复杂、由一维转向多维。目前，我国人口老龄化的发展态势已经非常严峻。第六次全国人口普查结果表明，2010年11月1日中国大陆60岁及以上人口达到了1.78亿，其中65岁及以上老年人达到了1.19亿;60岁及以上人口占总人口的比重为13.6%，65岁及以上人口占总人口的比例为8.87%，分别比2000年第五次全国人口普查时提高了2.93个百分点和1.91个百分点。冯?贝塔朗菲的系统理论将所有有机体视为系统，这些系统由很多子系统组成，并依次组成高级系统[2](P152)。通常，系统功能的发挥取决于它的???成部分以及这些部分之间的相互关系。显然，老年人群体作为整个社会系统中的一个子系统，其变化发展必然影响整个社会系统功能的发挥。 　　当前，养老问题已经成为国家必须面对并亟待解决的重要难题。虽然近些年来我国的养老保障制度得到了很大程度的发展，但国家有关老年人的生活照料和心理慰藉等养老服务方面的发展却很缓慢，机构养老作为我国养老服务事业发展的重要组成部分尚无法满足当前老年人的养老需求。随着人口老龄化趋势日益增强以及多方因素引发的我国养老服务现实危机，这就使得家庭养老的部分职能转移到社会上，民营养老机构应势而生。民营养老机构属于民政部管辖下的非营利性组织，在享受国家少许补贴的前提下发挥增加社会福利的功能。从近几年民营养老机构的发展情况来看，其实际运作中暴露出来的资金不到位、职工流动性大、缺乏专业服务等问题尤为突出，这使得民营养老服务机构的发展前景堪忧、困境重重。从整个社会的发展趋势来看，当前民营养老服务机构如何摆脱发展困境，寻求全新的生长空间成为其无法回避的现实难题。 　　本文采用实地调研法，选取南京市四家民营养老机构作为调研样本，采用问卷调查法和访谈法对机构老人、??作人员、管理者的资料进行收集。作者通过对民营养老机构负责人、护工细致的访谈，了解民营养老机构的运营现状及机构在运营过程中遇到的问题，同时还通过对部分入住养老院的老人进行个别访谈，了解他们对于自己所入住的民营养老机构的看法。为有效推进课题研究，我们编写了民营养老机构入住老人调查问卷及工作人员调查问卷，总共制作了调查问卷100份，分发问卷80份，回收有效问卷78份（老年人问卷56份，护工问卷22份）。对于回收的有效问卷，我们引入SPSS17.0统计，结合座谈及访谈结果，从可靠数据中得出有用信息，其中调查问卷的评价体系以量表形式体现。问卷的信度分析包括内在信度分析和外在信度分析，用SPSS对即将大范围发放的问卷进行信度分析，可以得出正确结论。本文试图通过对有关民营养老机构现状、老年人需求调查、民营养老机构服务改善的文献研究，引用可以借鉴的内容并与实际调研情况做对比，寻求民营养老服务机构的未来发展出路。 　　二、夹缝中生存的民营养老服务机构：举步维艰与艰难探索 　　对机构负责人的访谈显示民营养老机构的运营呈现五个特点。首先，民营养老机构普遍成立时间短、机构运营资金来源多元化。四家机构的运营年限均在五年内，尚处于起步阶段。我国自上世纪90年代起人口老龄化开始加剧，由于问题恶化的过程性以及传统文化对人们观念的影响延迟了民营养老机构的出现和发展