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模块五 汽车交通事故责任强制保险课件
结案和归档 基本流程 (1)被保险人提出索赔申请。 (2)被保险人提供必要单证。 (3)保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核,对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医疗费用限额或死亡伤残限额的案件,应由医疗审核人员签署意见,在5日内先予支付赔款。不再涉及交强险赔付的,对交强险进行结案处理。 本章小结 概述 机动车交通事故责任强制保险 道路交通安全法 中华人民共和国道路交通安全法实施条例 条款的颁布 交强险的保险责任 垫付与追偿 责任免除 保险期间 投保人、被保险人义务 赔偿处理 合同变更与终止 交强险保险条款 接报案和理赔受理 查勘和定损 垫付和追偿 赔偿处理 支付赔款 直接向受害人支付赔款的赔偿处理 结案和归档 交强险理赔计算 开车小心 思考与练习 1、交强险保什么?不保什么? 2、交强险怎么陪? 谢 谢! YOUR SITE HERE 00000@ 交强险的标志 (2)机动车交通事故责任强制保险的费率 机动车交通事故责任强制保险实行统一的保险条款和基础保险费率。 ①机动车交通事故责任强制保险要实行费率与交通违章挂钩。 ②机动车交通事故责任强制保险的费率与风险程度相匹配。机动车交通事故责任强制保险采用的是商业化运作模式,即由保险公司自主经营,自负盈亏。 解读《机动车交通事故责任强制保险条款》 交强险费率浮动因素及比率 A1:上一个年度未发生有责任道路交通事故 浮动比率-10% A2:上两个年度未发生有责任道路交通事故 浮动比率-20% A3:上三个年度未发生有责任道路交通事故 浮动比率-30% A4:上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故 浮动比率0% A5:上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故 浮动比率10% A6:上一个年度发生有责任道路交通死亡事故 浮动比率30% 法定的费率浮动 机动车交通事故责任保险承保 汽车承保是保险人与投保人签订保险合同的过程,包括投保、核保、签发单证、续保与批改等程序。 首先,个人或单位根据自身保险利益的风险情况,向保险人提出保险要求,填写投保单、协商确定保险费交付办法;然后,保险人审查投保单,向投保人询问有关保险标的和被保险人的各种情况,从而决定是否接受投保。 如果保险人接受投保,则在保险单上签章并收取投保人交纳的保险费,保险人向投保人出具保险单或保险凭证,保险合同即告成立。 保险期满后,根据投保人意愿可以重新办理续保。 在保险合同生效期间,如果保险标的所有权改变,或者投保人因某种原因要求更改或取消保险合同,都需要进行批改作业。 机动车交通事故责任保险承保 承保实务规程 承保实务规程包括: 说明和告知 投保单填写 保险费计算 出具保险单、保险标志 保险合同变更和终止 理赔实务规程 理赔实务规程包括: 接报案和索赔 查勘和定损 垫付和追偿 赔偿处理 支付赔款 直接向受害人支付赔款的赔偿处理 结案和归档 项目5.2 机动车交通事故责任强制保险条款解释 条款的颁布 交强险的保险责任 垫付与追偿 责任免除 保险期间 投保人、被保险人义务 赔偿处理 合同变更与终止 1、被保险人:投保人及其允许的合法驾驶人。 2、投保人:订立保险合同,支付保险费的人(车辆管理人、所有人) 3、受害人:因被保险车辆发生交通事故遭受人身伤亡、财产损失的人(排除车上人员及被保险人) 4、保险责任限额:保险人对每次事故承担的最高赔偿金(医疗费用限额、死亡伤残限额、财产损失限额) 5、抢救费用:医疗机构对于受害人采取必要的处理措施所产生的医疗费用。 名词定义 在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿: (一)死亡伤残赔偿限额为110000元; (二)医疗费用赔偿限额为10000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险
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