跟骨骨折的分型与治疗 ppt课件.pptVIP

跟骨骨折的治疗Therapy of calcaneus fractures 外侧入路（外侧扩大 “L”形切口）： Benirschke等于1993年提出。 比较符合跟骨外侧解剖的特点, 虽然创伤相对大, 但损伤外侧结构的机会少，显露清晰，目前最为常用。 自外踝上3～5cm、跟腱前缘或腓骨后缘与跟腱后缘连线的中点,切口向下至足背皮肤与足底皮肤交界水平, 再折向前, 至第五跖骨基底近侧1cm。 跟骨骨折的治疗Therapy of calcaneus fractures 外侧切口骨折的显露： 3枚克氏针分别打入腓骨远端、骰骨和距骨；折弯，显露跟骨外侧面。 跟骨骨折的治疗Therapy of calcaneus fractures 内侧入路： McReynolds于1958年首先提出,Burdeaux将其推广应用。Zwipp等于1989年加以改良。 显露内侧壁好, 容易测量跟骨高度;容易复位载距突骨折块,软组织剥离较少，易损伤胫神经跟骨支; 难以显露和处理跟骨后关节面骨折块;内固定材料放置困难;固定效果不可靠;无法显露跟骨前部和跟骰关节面;破坏内侧骨折块的组织结构,使其不稳定。 内踝尖与跟底连线中间做长 10～ 12 cm横切口 跟骨骨折的治疗Therapy of calcaneus fractures 载距突入路: Zwipp于2