需长时间卧床融合节段的脊柱活动度丧失加速邻近节段椎间盘退变 ...课件.pptVIP

非融合技术在脊柱外科中的应用现状 陈安民 李锋 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科 脊柱融合术 1911年Hibbs和Albee 首次提出脊柱融合术 目前已成为脊柱外科医生治疗脊柱疾病不可或缺的方法 脊柱融合术安全、有效 脊柱融合术是治疗脊柱退变性疾病、脊柱不稳、脊柱畸形等脊柱疾病的金标准 脊柱融合术存在的问题 邻近节段退变病(ASD) 融合 非融合 脊柱非融合技术 核心理念：不苛求术后脊柱的坚强骨性融合，注重脊柱生理功能的修复。 非融合技术的优势 1. 避免植骨 2. 减少手术并发症 3. 避免假关节形成 4. 保留脊柱节段运动功能 5. 减少邻近节段椎间盘退变 脊柱非融合技术的类型 一.人工全椎间盘置换技术 二.人工髓核置换技术 三.脊柱后路动力稳定装置 (包括：小关节成形术) 一.人工全椎间盘置换技术(ADR) ADR特点： 1)符合椎间盘生理结构、重建椎间盘功能 2)保留手术节段生理范围内的运动和载荷功能 3)保持脊柱的稳定性、恢复和保持椎间隙的高度 4)避免邻近节段应力过度增加导致的椎间盘加速退变 (一)人工颈椎间盘假体 1.Prestige假体 2.Bryan假体 3.Prodisc C假体 4.PCM假体 多节段PCM置换术 (二)人工腰椎间盘假体 1.Char