风湿性心脏瓣膜病病人的护理最后版本ppt课件.pptVIP

* * 风湿性心脏瓣膜病病人的护理 --心内科 林建美 体循环：左心室 主动脉 右心房 肺循环：右心室 肺动脉 左心房 定义 风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性炎症过程引起单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全，产生血流动力学显著改变的一组疾病。 主要累及40岁以下人群 女性多于男性 最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣病变者少见。 二. 临床表现 （一）症状 呼吸困难、咳嗽、咯血等 （二）体征 视诊：二尖瓣面容。 触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 叩诊：心界呈梨形。 听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 （三）并发症 1.心力衰竭：常晚期发生。 2.急性肺水肿 3.心律失常：如心房颤动。 4.栓塞：脑栓塞最为多见。 5.感染：以肺部感染最多见。 三、辅助检查 X线检查：可见“梨形心” 。 心电图：可见“二尖瓣型P波” 超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型示“城墙样”改变。 “二尖瓣型P波” “梨形心” 二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 左心室部分血液返流入左心房 左心房压力↑ 肺循环瘀血 右心室压力↑ 体循环瘀血 临床表现 （1）症状：肺、体循环淤血症状。 （2）体征：心尖部闻及全收缩期吹风样杂