cns病毒感染性疾病ppt课件.pptVIP

CNS病毒感染性疾病 * 病毒性脑炎 病毒性脑膜炎 单纯疱疹病毒性脑炎 发热\头痛呕吐 癫痫发作: 全身或部分性发作 精神症状: 淡漠\欣快\烦躁不安\视或听幻觉\虚构 智能障碍: 定向力\记忆力\计算力\理解力\认知力 等减退或丧失 局灶神经组织损害症候: 失语\偏盲\偏瘫\脑神经 核性麻痹肌张力增高等 颈强\脑膜刺激征(+) 严重者可有意识障碍, 发生脑疝等 病毒性脑炎共同临床特点 单纯疱疹病毒(HSV) 病因发病机制 Ⅱ型疱疹病毒主要感染性器官 Ⅰ型单纯疱疹病毒感染成人 少数儿童青年为原发性感染 HSV--嗜神经 DNA病毒 病因发病机制 病因发病机制 病理 非对称性出血(常累及颞叶内侧额叶下部) 淋巴细胞浆细胞反应, 神经元胶质细胞 可见核内Cowdry A型包涵体 病理 1. 任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见) 多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d) 前驱症状: 发热\全身不适\头痛\肌痛\嗜睡 \腹痛腹泻等 口唇疱疹史(1/4患者) 病程数日至1~2个月 临床表现 2. 临床常见症状: 轻度意识障碍\人格改变记忆丧失 1/3病人出现全身性\部分性癫痫发作 精神症状突出(虚构\淡漠\欣快\烦躁不安 幻觉) 3. 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡\ 昏迷或去皮质状态, 早期也可