co2激光喉内显微手术ppt课件.pptVIP

2016工作成绩 2016年成绩 手术适应症及操作要点 儿童喉乳头状瘤 传统方法: 术中出血、复发率高、气管切开率高 CO2优点：小瘤体气化，大瘤体切割；止血效果好；创缘周围凝固层，对肉眼未见亚病灶有杀灭作用；术中器械不接触或少接触瘤体，避免HPV扩散；术后瘢痕粘连少。-----目前最有效的首选方式。 激光调节：脉冲模式，平均输出功率3~5W，脉冲间隔0.05~0.1s，光斑直径0.2~0.8mm。 目前资料显示：疗效确切，有效减少复发、嗓音恢复良好。术后可联合干扰素或免疫抑制剂（异丙肌苷）治疗。 2016工作成绩 2016年成绩 手术适应症及操作要点 癌 前 病 变 类型：白斑、角化症、不典型增生 传统方法: 准确度欠佳，手术范围不易掌握。 CO2优点：光斑可调；止血效果好；切除深度可控；同时封闭声带表面小血管和淋巴管，防止复发；创缘周围凝固层，对肉眼未见亚病灶有杀灭作用。-----目前最有效的首选方式。 激光调节：1、超脉冲模式，平均输出功率3~5W，白斑周围1~2mm，气化或切割。2、声带黏膜剥脱术，黏膜下Reike间隙注肾水，激光连续波模式，功率10~15W，切除黏膜。 2016工作成绩 2016年成绩 手术适应症及操作要点