《医学影像学教学-福州总医院》胸部实习幻灯（福建医大）.pptVIP

胸部影像诊断 福州总医院医学影像中心 正常解剖 后前位和侧位 正 常 胸 部 胸 廓 纵隔分区 正 常 胸 部 胸 廓 纵隔分区 小儿胸片2y 正常胸部：气管、支气管 支气管造影 肺动脉造影 普通CT扫描-肺窗 普通CT扫描-肺窗 普通CT扫描-肺窗 普通CT扫描-纵隔窗 普通CT扫描-纵隔窗1Y 增强CT扫描 HRCT 支气管分叉层面 左上叶舌段支气管层面 左中叶支气管开口层面 高分辨率CT扫描（HRCT） 基本病变的影像表现 (一)支气管阻塞性表现 慢性支气管炎并肺气肿 左肺上叶不张 左肺上叶不张。CT增强扫描，不张的肺组织可见强化 右肺中叶不张 右肺中叶不张 (二) 肺实变 肺实变 肺小叶实变 （三）、空洞与空腔 肺部基本病变X线表现：空洞 无壁空洞：干酪肺炎 薄壁空洞：肺结核 肺部基本病变X线表现 ： 厚壁空洞 慢性肺脓肿 空腔 （四）、结节与肿块 粟粒状结节影 肿块及结节 A，右上肺边界清楚的囊性肿块。B，左肺门上方肿块伴左肺上叶阻塞性炎症和不张 肿块性病变 (五)、网状、细线状影及条索状影 网状、细线状及条索状影 间质性肺水肿（kerley A线） 间质性肺水肿（kerley B 线） 六、钙化（Calcification） 二、胸膜病变 大量胸腔积液 胸腔包裹性积液。 A，右下胸腔包裹性积液；B，右侧水平裂包裹性积液 气胸 气胸和液气胸。胸部正位片，A为气胸，左侧胸腔内可见气胸线；B为液气胸，右侧胸腔可见气液平面及气胸线 右侧气胸。CT肺窗像示右侧胸膜腔可见气体及闭式引流管，右肺被压缩，左肺野球形结核瘤 疾病诊断 左侧支扩 左肺下叶支气管扩张。CT肺窗像示左肺下叶多发囊状影 右上肺大叶性肺炎 支气管肺炎 支气管肺炎 左下肺脓肿 血源性肺脓肿  原发性肺结核 左肺原发综合症  急性血行播散型肺结核 急性血行播散型肺结核（HRCT） 亚急性血行播散型肺结核 亚急性血行播散型肺结核 亚急性血行播散型肺结核 浸润型肺结核伴厚壁空洞 慢性纤维空洞型结核 右上肺浸润型肺结核 右上肺浸润型肺结核（空洞） 结核球 结核球 结核球 图43-肺错构瘤 支气管受侵及阻塞性肺炎 左肺中央型肺癌 左下肺周围型肺癌 左上肺腺癌（周围型） 左上肺周围型肺癌纵隔淋巴结转移 周围型肺癌 转移性肺肿瘤：血行转移 肝癌肺转移 胸腺瘤 胸 腺 瘤 胸 腺 瘤（恶性） 畸胎瘤 畸胎瘤CT表现 心与大血管系统影像诊断学 正常心脏后前位及左侧位X线表现 正 常 心 脏 右前斜位 左前斜位 左室、右室、左房增大示意图 右房、全心、主动脉增大 先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型） 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 谢 谢！ 淋巴瘤CT 平扫与增强 右下肺脓肿 增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化 肺错构瘤 A、首次入院胸片-两肺弥漫性间质性渗出 B、24小时后胸片-两肺弥漫性肺泡浸润 纤维性病变 钙化性病变 * * 许尚文 正常胸部肺窗：主动脉窗层面 正常胸部肺窗：右主支气管分叉层面 正常胸部（纵隔窗） 正常胸部纵隔窗 正常胸部增强纵隔窗 正常胸部纵隔窗