关节腔及脊髓腔冲洗观察和护理.pptVIP

关节腔及脊髓腔冲洗的观察和护理 （闭合灌洗、负压引流术） 学习目的 1.了解关节腔及脊髓腔冲洗 2.掌握关节腔及脊髓腔冲洗的观察要点及护理 闭合灌洗、负压引流术目的 应用于骨髓炎或化脓性关节炎和关节手术后感染的病人。连续闭合冲洗可以更彻底清除坏死组织及炎症，防止继发感染，促进伤口愈合，并保持关节腔内一定的液体充盈，避免关节粘连。 适应症 　 1.急、慢性骨髓炎的脓腔、死骨、死腔处理后残留腔洞不能用充填法治疗，但伤口必须能被严密缝合者。 　　2.急性化脓性关节炎有脓液渗出者，早期效果更好。 　　3.骨关节结核合并窦道、继发感染。 　　4.骨关节手术后，内固定术、假体置换术后早发、晚发感染。 　　5.污染严重的开放性骨关节损伤。 安放双管　一般选用18号导尿管或用3～5mm直径、30～40cm长的硅胶管2根，根据伤口底部长度将管的一端剪4～5个侧孔，平放在伤口的两侧；使冲洗管置于高位，引流管置于低位且管径大于冲洗管径，另一端顺方向穿过邻近肌肉和皮肤小戳口引出皮肤外。用无菌纱布包扎保护。并将管缝扎、固定于戳口皮肤 临床观察及护理 1．患肢抬高，保持冲洗管道的通畅。每班交接认真检查引流管是否固定通畅。翻身及搬动病人时，先妥善处理引流管后，方可进行。做好病人健康教育，配合做好管道护理，预防管道脱出。 2. 严密观察患肢的感觉、运动及肿胀情况. 3. 密切观察患