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推拿手法的五行分类及临床应用举隅 lt;按摩与导引gt;2001年4月第17卷第2期(总98期) Chinese.ManipuLationamp;O3GongtherapyApril2001.Vo1.17,No2 推拿手法的五行分类及I临床应用举隅 孙龙军陈义秀 山东省平邑县人民医院康复理疗科(273300) 关键词推拿手法五行分类应用 自然辩证法告诉我们,外因总是通过内因 而起作用的,基于这种观点,治疗疾病的机理似 乎很简单:无论是中西药物,还是针灸,推拿,气 功及各种自然疗法,都是借助媒介的作用或是 通过一种刺激,直接或间接,主动或被动地调节 人体的体液或神经系统,使之趋于一种系统内 的平衡状态,从而达到防治疾病的目的.因此, 中西药物的临床药理研究,针灸的辨证取穴,补 泻原则,推拿手法的动作结构,刺激量的大小及 操作顺序等的研究应该成为临床治疗的核心和 精华部分. 推拿作为祖国医学的一朵奇葩而为世人所 注目,其理论基础自然也是根植于阴阳五行,阴 阳是划分和说明两种既相互统一又相互对立, 既相互依存又相互制约的矛盾着的事物的性质 和相互间关系的理论,它适用于任何领域,是宏 观地认识宇宙的工具;而五行是以金,术,水, 火,土5种基本物质的性质及相互关系来划分 和说明宇宙万物的性质和相互关系.它比阴阳 对万物的分析和认识更为精细和深人,是微观 地分析世界,掌握世界的方法.阴阳的消长互 根,五行的生克制化,不仅是万事万物运行的规 律,而且也是人体生理功能的运行规律.人体 的阴阳划分和五行配属是中医辨证论治的基 础.本文拟从五行的角度来讨论推拿手法的五 行属性及其在临床上的具体应用,以期求得一 个更加合理有效的调节方式. 祖国医学认为,人体内的各个组织器官,就 其功能作用而言,具有与五行相类似的性质和 相互关系.例如,心主血脉,主神明,其性向上, 与火相类;肝主筋,藏魂,主条达,其性升发,与 木相似;脾主肌肉,主意,宣五谷味,滋养五脏六 腑,四肢百骸,其性敦厚,与土相同;肺主气,主 魄,主宣发,主皮毛,其性肃降,与金相仿;肾主 藏精,主骨,主二便,主志,其性润下,与水一般. 推拿的手法依其操作部位深浅,力的渗透 程度,运动的方向,大体上分为滚,推,拿,按, 摩,弹,拨,捏,抖,点,揉等几种基本手法.揉 法,摩法,擦法作用部位在皮毛.力度轻浅,多作 环行,影响于肺,故其性属金.推行操作的部位 在经脉,力度略浅,多作直行和散闪,影响于心, 故其性属火.拿捏的刺激部位在肌肉,力度在 中,多为横向相对用力或兼向上提拉,对脾起作 用,故其性属土.弹拨操作在筋腱,力度略深, 多为左右拨动和弹提,影响于肝,故其性属术. 点按作用力点在骨,力度最深,多是垂直用力, 影响肾脏,故其性属水.凡与此相类似的演化 手法皆可依此划分之.譬如,滚法渗透力强,作 用在肌肉,一般归属于土.腰部斜扳法等被动 运动手法作用力点在骨或骨连结,其性属水. 推拿临床操作时,单一的手法往往效果不 良,而按五行的生克关系作以配伍往往得心应 手,尤其是在内科病的防治方面,显得更为突 出. 相生关系的配伍规律是: 摩,揉之后施以点按及作用于骨的手法者 为金生水.因为摩擦活跃了皮部气血,再予点 按可以沟通皮部气血深人于骨,温补骨膜,补阳 活血.因此这一组台手法适宜于治疗肾阴虚和 肾阳虚引起的盗汗,腰膝酸软,怕冷,小便不利, 癃闭,冷结便秘等. 点按之后施弹拨类手法者为水生木,点按 类手法可以激发骨髓中的阳气,适时地弹拨经 筋,能引阳气达于筋腱,补益其功能,具有活血 祛风,镇痛朴虚的功效,故为水生木.因此这一 手法配伍可用于治疗水不涵术引起的眼疾,”诸 lt;按摩与导引)2001年4月第l7卷第2期(总98期) ChineseManipuLationamp;QiGongtherapy.Ap2001,Vo[17,No.2 风掉眩”,”痧证”及现代医学的脑出血,脑血栓, 脑肿瘤等引起的病证缓解期的肢体功能恢复. 还可应用于风寒湿引起的顽麻冷痹.一般可选 取肝俞,肾俞,委中等穴. 弹拨之后施阱推抖者为木生火.弹拨法促 使经筋的气血运行,然后施推抖使经筋的气 血进人经脉从而促使了经脉的气血运行,故为 木生火,具有补血,散寒,陈湿的功效.因此这 一 手法的配伍可以治疗心脏功能紊乱的疾病, 适用于心气虚,心阳虚和心阴虚的病人,临床上 常表现为心悸怔忡,胸闷气短,自汗,畏寒肢冷, 心痛,舌淡胖,苔白滑,脉微细等. 推抖之后予拿捏滚者为火生土.推抖活 跃了经脉的气血,再给以拿,捏,滚法的操作可 使经脉的气血逐渐静止于肌肉之间,从而补养 了肌肉,具有补气养血,通经活络的作用,故为 火生土.故这一配伍关系的手法适用于治疗脾 气虚弱引起的纳少,腹胀,便溏,肢倦乏力及胃 下垂和子宫下垂.操作重点可放在中脘,