08第八章 休克PPT.ppt

2. 微循环淤血的机制 (the mechanism of microcirculatory stasis) 酸中毒 缺氧使CO2和乳酸堆积，引起的酸中毒使血管平滑肌对CAs反应性降低 局部扩血管物质堆积 血管平滑肌舒张 毛细血管扩张 缺血 缺氧 酸中毒 肥大细胞 组 胺 细胞解体 K+通道开放 Ca2+通道抑制 ATP分解 腺 苷 血液流变学的变化 内毒素的作用 血小板聚集 红细胞聚集 微静脉白细胞附壁 毛细血管白细胞嵌塞 微血栓形成 微循环 阻力增加 巨噬细胞 LPS NO NO NO NO NO 血管平滑肌舒张 3.微循环淤血对机体的影响 (the effect of microcirculatory stasis) 微循环改变的后果 “自身输液”、“自身输血”作用停止 组织间胶体 正常时，组织间水分大多呈胶体状态 毛细血管血流淤滞 流体静压升高 毛细血管通透性增高, 血浆外渗，血液浓缩 微循环改变的后果 “自身输液”、“自身输血”作用停止 组织间胶体 静脉系统容量血管扩张 “自身输血”作用停止 休克时，酸性代谢产物等使亲水增加 血管床容积增大 回心血量减少 自身输液作用停止 微循环改变的后果 恶性循环的形成 毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑ 血浆外渗 血液浓缩 红细胞聚集 微循环淤滞