1水钠代谢异常PPT.ppt

第三章 外科病人的体液失调;病例：男，39岁，饮酒后 腹部剧痛24小时。 查体 实验室检查 影像学检查 诊断：ASP 治疗过程涉及： 水电解质酸碱平衡紊乱 外科感染 SIRS MODS MOF 外科营养 出血与输血 术前准备术后处理、外科并发症 具体外科三造瘘术;第一节 概述 体液分布（成人♂） ;细胞内、外液的电解质浓度（mEq/L）;体液平衡及渗透压的调节;下丘脑—垂体后叶—抗利尿缴素 肾素—醛固酮;酸碱平衡维持;酸碱平衡的维持（动脉7.40±0.05） 血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为主要 HCO3-24mmol/L 20 H2CO31.2mmol/L 1 肺 呼出CO2，使血中PaCO2 ↓—H2CO3 ↓ 肾 Na+——H+交换，排出H+ HCO3-重吸收 NH3+H+——NH4+排出 尿酸化，排H+ 排出固定酸，保留碱，维持HCO3-浓度，血PH 不变。 ;学习方法;第二节 体液代