20-5呼吸衰竭PPT.pptVIP

(Respiratory insuffciency) ;病史:男,25岁,在一次事故中骨盆等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。 体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给与输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微罗音，未见气胸。胸部X无明显异常。 血气分析： pH = 7.48, PaO2: 66mmHg, PaCO2：33 mmHg;因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。; 患者在入院24小时后的症状为何种 疾病, 其特点是什么? 患者入院24小时后PaO2下降的病理 生理机制是什么？ 如何纠正该患者的缺氧问题？ ;呼吸衰竭 (Respiratory failure) ;一 原因和发病机制;外呼吸障碍的发病环节;(一)肺通气功能障碍 (Alveolar hypoventilation);1.限制性通气不足 (restrictive hypoventilation) ;肺通气的动力不足;肺通气的阻力增加;2.阻塞性通气不足 ;非弹性阻力增加 ;(1)中央性气道阻塞;图20-30 不同部位阻塞致呼吸时气道阻力变化示意图;(2)外周气道阻塞;3. 肺泡通气量不足的血气变化;肺换气障碍 (Disturbance of air exchange);1. 弥散障碍的病因;图20-31 肺泡膜模式图 ;2. 弥散障碍时