中国太平洋人寿保险股份有限公司绿色救助驾驶员人身意外伤.PDF

太平洋人寿[2013]意外伤害保险 045 号 中国太平洋人寿保险股份有限公司 绿色救助驾驶员人身意外伤害保险条款 （2013 年 11 月呈报中国保险监督管理委员会备案） 第一条 合同构成 请扫描以查询验证条款 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的 投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。 “绿色救助驾驶员人身意外伤害保险”简称“绿色救助”。 第二条 合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。 第三条 投保范围 凡持有效机动车驾驶证，身体健康，能正常工作、学习的人员可作为本合同的被保险人。 第四条 保险责任 在保险期间内，被保险人遭受交通意外伤害，本公司根据投保人的选择负下列保险金给付责任： 一、基本保障 1、身故保险金： 被保险人自交通意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因身故的，本公司按意外伤害 保险金额给付身故保险金。 2、残疾保险金： 被保险人自交通意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因致伤残，且属于《人身保险 伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕88 号，详见附录）中所列的伤残条目，本公司依照该 标准规定的评定原则进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以意外伤害保险金额给付残 疾保险金。如自交通意外伤害发生之日起第 180 日时治疗仍未结束，按第 180 日时的身体情况进行鉴定， 并据此给付残疾保险金。 本公司对每一被保险人所负的给付身故、残疾保险金的责任以保险单所载意外伤害保险金额为限，一 次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，本公司对该被保险人所有基本保障的保险金给付责任终 止。 二、可选保障 1、急救保险金： 被保险人因交通意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上医院急救治疗而支付的符合保单签发地政 府基本医疗保险管理规定，直接用于治疗的药费、手术费、治疗费、检查费、护理费和床位费，本公司在 意外伤害医疗保险金额内予以补偿。 被保险人在保险期间内因交通意外伤害住院医疗，到保险期间届满治疗仍未结束的，本公司继续承担 急救保险金给付责任，最长不超过交通意外伤害发生之日起第 180 日，若累计给付金额达到意外伤害医疗 保险金额时，本公司对该被保险人所有可选保障的保险金给付责任终止。 被保险人在保险期间内因交通意外伤害进行门急诊治疗，到保险期间届满仍未结束的，本公司继续承 担急救保险金给付责任，最长不超过交通意外伤害发生之日起第 30 日，若累计给付金额达到意外伤害医 疗保险金额时，本公司对该被保险人所有可选保障的保险金给付责任终止。 若被保险人从其所参加的基本医疗保险、其他保险计划或从任何其他途径取得医疗费用补偿，本公司 给付急救保险金以被保险人实际支出的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的剩余部分医疗费用 金额为限。 2、误工保险金： 被保险人因交通意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上医院住院治疗，本公司在意外伤害医疗保险 金额内按其实际住院天数给付每天 30 元的误工、停薪补贴保险金，最长以 90 天为限，若累计给付金额达 到意外伤害医疗保险金额时，本公司对该被保险人所有可选保障的保险金给付责任终止。 3、看护保险金： 被保险人因交通意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上医院住院治疗，如确需亲属照顾的，本公司 在意外伤害医疗保险金额内对亲属照顾所支出的合理的一般交通费用予以补偿。 4、转院保险金： 被保险人因交通意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上医院住院治疗，如确需转院治疗的，本公司 在意外伤害医疗保险金额内对转院治疗所支出的合理的一般交通费用予以补偿。 5、身故处理保险金： 被保险人自交通意外伤害发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因身故的，本公司在意外伤害 医疗保险金额内对其身故处理所需费用予以补偿。 本公司对每一被保险人所负的给付急救、误工、看护、转院、身故处理保险金的责